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▍来源：药店经理人 作者：李思博 金匮肾气丸具有温补肾阳，化气行水之功效。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。金匮肾气丸载于《金匮要略》,临床广为应用。 1.处方解读：桂枝、附子温肾助阳，熟地黄、山茱萸、山药滋补肝、脾、肾三脏之阴，阴阳相生，刚柔相济，使肾之元气生化无穷；再以泽泻、茯苓利水渗湿，牡丹皮擅入血分，伍桂枝可调血分之滞。 2.药品特色：助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常。具有抗衰老、提高免疫力、增强性腺等作用。 8种常见临床应用解读 1.不稳定型心绞痛 张益康、王诚喜等人观察金匮肾气丸加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。结论为在西医常规治疗基础上加用金匮肾气丸加减治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著。 解读：不稳定型心绞痛是冠心病一种比较严重的心绞痛类型，“冠心病”，“心绞痛”属于中医的“胸痹”，“心痛”，“真心痛”等范畴，金匮肾气丸可以补肾气、通阳气，可以缓解冠心病引起的胸痹、心痛等症状。 2.前列腺增生 廖茜珣、侯伯南、罗晓光、刘焕兰等人观察金匮肾气丸治疗老年前列腺增生的临床效果。结论为金匮肾气丸可有效改善老年前列腺增生患者的临床症状,提高患者的生活质量,具有良好的治疗效果。 解读：前列腺增生属于中医“癃闭”范畴，其表现的尿频主要是肾阳虚弱，气血不足所引起。中老年人因为身体逐渐虚弱，致使膀胱约束无力，以致尿意频繁。金匮肾气丸对于肾虚导致的前列腺增生，起到温补肾阳的作用，可改善肾虚的症状，还能够缓解前列腺增生导致的尿频以及尿急的症状。 3.慢性支气管炎 盘锋、曹帆、刘惠云等人观察金匮肾气丸防治慢性支气管炎的临床疗效。结论为金匮肾气丸用于防治慢性支气管炎疗效满意,值得临床推广应用。 解读：慢性支气管炎是临床常见病、多发病。中医认为慢性支气管炎反复发作，久病及肾，肾不纳气，出现呼多吸少，动则喘甚等。金匮肾气丸具有补肾、纳气等作用,可有效缓解此型老年性慢性支气管炎症状。 4.过敏性鼻炎 万楷杨探讨金匮肾气丸加减治疗过敏性鼻炎，结论为金匮肾气丸加减对过敏性鼻炎疗效良好,改善细胞因子水平,降低炎症反应,防止疾病复发,降低临床不良反应的发生。 解读：中医认为，过敏性鼻炎是由于脏腑功能失调引起的，同时风寒、外邪侵袭也起了一定的作用，导致卫表不固。金匮肾气丸可以补肾气、温肾化饮，对过敏性鼻炎属于肾阳虚者起到辅助治疗作用。 5.复发性口腔溃疡 叶卓丁运用温肾降火法,采用加味金匮肾气丸治疗复发性口腔溃疡48例,收到较好疗效。 解读：复发性口腔溃疡属于中医“口疮”范畴，如“口舌疮”、“口破”、 “口疡”等，其中以虚证口疮居多。金匮肾气丸温补肾阳之虚，化气行水，故可以进行辅助治疗。 6.尿道综合征 李梅玲、徐剑等人观察金匮肾气片治疗尿道综合征的疗效。结论为金匮肾气片治疗尿道综合征疗效满意。 解读：尿道综合症是指非尿路感染为主的一系列下尿路刺激症状。临床表现为小腹胀痛、尿急、小便次数增多等，属中医“淋证”范畴,其病机根本在于肾气不足。金匮肾气丸具有温补肾阳，化气行水之功效，补肾助阳。 7.糖尿病肾病 夏琨观察糖尿病肾病采用金匮肾气丸治疗的临床疗效，结论为糖尿病肾病选择金匮肾气丸治疗效果良好,可有效改善血糖指标、尿蛋白。 解读：糖尿病肾病属于中医的“消渴”、“虚劳”等范畴，金匮肾气丸温阳补肾，在中医辨证属于肾阳亏虚的情况下，可以服用金匮肾气丸辅助治疗。其症状为大量蛋白尿、怕冷、腰膝酸痛、腰背冷痛、浮肿等。 8.慢性肾功能不全 吴春阳探讨慢性肾功能不全患者应用金匮肾气丸治疗的效果，结论为对慢性肾功能不全患者长期应用口服金匮肾气丸,延缓慢性肾衰竭恶化,肾功能平稳有一定的好转,值得临床推广应用。 解读：金匮肾气丸温补肾阳、化气行水，适合肾阳虚引起的肾功能不全患者辅助治疗。用药后能够有效改善腰膝酸软、小便不畅、怕冷、手脚偏凉等肾功能不全症状。 （应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）
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