 小小药片大不同 吃的对才消病痛 爱院 敬业 实干 奉献 片剂是指原料药与赋形剂（也称为辅料）混合均匀,通过制剂技术压制而成的圆片状或异形片状的固体制剂,可供内服或外用，始创于19世纪40年代，是固体制剂中应用最广泛的剂型之一。 随着药品制备工艺的发展，片剂的剂型也不再是单一的普通片剂，分散片、泡腾片、缓释片、控释片、舌下片、肠溶片、咀嚼片、外用片等已是屡见不鲜。制备这些不同类型的片剂需要特殊的的辅料和制备工艺，相应的制剂也有着不一样的服用方法及注意事项，那么这些五花八门的片剂，有什么不同呢？  普通片 也称素片或平片，是指药物与赋形剂混合后，经压制而成的没有包衣和特殊骨架的片剂，是众多片剂中的经典剂型，如硝苯地平片、硝酸异山梨酯片等。口服给药时可用适量温水送服，也可以掰开或者研碎后使用。外用片请参照说明书配置使用。  分散片 指将原料药微粉化后与辅料混匀压制而成的片剂。遇水能迅速崩解均匀分散，具有崩解迅速（3-5分钟）、吸收快，生物利用度高、服用方便（可以直接温水送服，也可将药片溶于温开水中服用）等特点。适合于老年人、婴幼儿以及吞咽困难的患者。如：匹伐他汀分散片等。 分散片崩解迅速，服用方便，吸收好和起效快，生物利用度高等，能降低药物不良反应，提高某些药物的疗效，老人、儿童或片剂较大不易吞咽时分散片就显得尤为方便。 泡腾片 指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体（一般是二氧化碳）呈泡腾状的片剂。如：乙酰半胱氨酸泡腾片等。 泡腾片便于保存和携带；服用方便、起效迅速；生物利用度高，能提高临床疗效；口味更佳；特别适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。  特别提醒 并不是所有的泡腾片都需用水溶解后再服用。泡腾片分为口服和外用的，口服泡腾片需温水完全溶解后（气泡完全消失） 口服，切勿直接含服或吞服，否则泡腾片会在口腔及胃肠道中释放大量气体，造成胃溃病，甚至室息。外用泡腾片不需用水冲泡，刺激性大，若误服的话会对身体带来很大危書，用前应仔细查看说明书。 缓释片与控释片 缓释片是指在规定的释放介质中，缓慢地非恒速释放药物的片剂。如格列齐特缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。 控释片是指在规定的释放介质中，缓慢地恒速释放药物的片剂。如硝苯地平控释片等。 与普通制剂相比，控缓释制剂具有：降低给药频率（1-2次/日），提高患者依从性；促进药物吸收，提高生物利用度；血药浓度稳定，降低毒副作用等优点，特别适用于需要长期用药的慢性病患者。  特别提醒 绝大部分的控缓释制剂在使用时需要整片吞服，不能掰开、碾碎或嚼碎，以免破坏制剂结构影响疗效或者增加毒副作用。但是有些通过特殊工艺例如微囊技术制成的缓释片/控释片可以掰开服用，一般这些药片的表面有刻痕，可沿着药片上刻痕掰开服用，但也不能碾碎或嚼碎。有些缓控释制剂服用后在胃肠道中不会被破坏，活性成分被吸收，空药片以原形随粪便排出体外，这种情况称为“整吃整排”，因此，服用缓控释制剂后，如果在排泄物中发现排出类似药片一类的物质是正常现象，其实药物有效成分已被吸收，不必恐慌。 舌下片 舌下片是指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂，可避免避开肝脏首过效应以及胃肠道的破坏和降解，吸收迅速，生物利用度高，主要适用于急症的治疗。如：硝酸甘油片，舌下服用时尽量保持坐立姿态，避免突然起身，引起直立性低血压。  舌下片服用时需要将药物放在舌下，使之缓慢溶解于唾液。服药30分钟内不宜饮水或饮食。注意不能吞服，否则起效缓慢，达不到治疗效果。  含片 指含于口腔中，药物缓慢溶出而产生作用的片剂。能对口腔及咽部产生持久的药效，主要起局部消炎、杀菌、收敛、止痛或局部麻醉等作用，如石辛含片等。应含在舌底或颊部，让其自然溶化分解。 包衣片 指在药物外包有衣膜的片剂。根据包衣材料不同可分为糖衣片、薄膜衣片和肠溶衣片。糖衣片和薄膜衣片可以掰开或者研碎后服用，但可能会影响口感。 肠溶片是指用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂，一般饭前服用。一些对胃粘膜有刺激性的、有效成分易被胃液灭活的药物常制备成肠溶片。如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。为充分发挥药效，在使用肠溶片时，不可将药片掰开、嚼碎或研成粉末服用，应整片吞服。 咀嚼片 指在口腔中咀嚼后吞服的片剂。嚼碎后表面积增大，对于崩解困难的药物制成咀嚼片可有利于吸收，常加入矫味剂，口感较好，服用方便，特别适用于儿童、吞咽困难、或胃肠功能较差的患者，可减低药物对胃肠道的负担，如维D钙咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等。 服用咀嚼片需要注意，应在口腔内充分咀嚼后方可咽下，通常不建议直接吞服。 口崩片 指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂，如阿立哌唑口崩片等。由于崩解快、吸收迅速，服药后无须喝水等特点，较适用于老年人群、儿童、吞咽困难患者以及不配合服药的患者。 不建议直接吞服口崩片，在保存和使用过程中，应注意保证药片及手部的干燥，否则可能因药片吸潮会造成药效的损失。 药师有话说 以上所述各类片剂，由于所用辅料或制备工艺的不同，使用方法也不同。为了更好地发挥药物疗效、将低或避免不良反应的发生，服药前请仔细阅读药品说明书，请在医师或药师指导下使用！ 本文仅作为合理用药科普，不作为自行用药依据。为了您的健康，如有需要，请咨询医师或药师。 |
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