  1什么时候需要做肠镜 经常有人问是否需要做肠镜，做吧，大多数的人的报告仅仅是慢性结肠炎；不做吧，心里又总是觉得不放心。因此，把医生的判断标准给大家，以下症状持续两周或两周以上，必须去医院做肠镜检查： 1、排便习惯改变：最近经常腹泻或便秘;和以前相比，粪便形状改变或变细; 2、黏液血便：大便中常带有鲜红或暗红色血液和黏液; 3、里急后重感：总是感觉大便没有排完，但排便却又排不出便; 4、持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛; 5、贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。 同时专家建议：年龄大于50岁者应该在体检时加肠镜检查，因为肠道的早期病变是没有任何症状的。 注意： 1.女性月经期不行肠镜检查。 2.肠道准备不干净会影响检查和诊断，因此应如实将喝泻药后的排便情况告知医生或护士。  如果错过了肠癌的黄金治疗期，生存率会显著下降！
2肠镜检查前的准备 肠道的清洁度是关乎肠镜检查成败的关键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成全大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准备十分重要： 1、检查前一天中午和晚餐进食少渣易消化的食物。（如粥、面条等）不吃绿色蔬菜、水果、肉类等。检查当日不吃早餐。便秘和糖尿病患者（肠蠕动慢）做肠镜前的三天内注意饮食清淡，少渣、半流食为主、尽量避免大叶子蔬菜。尤其不要吃带籽儿的食物，比如香瓜籽儿会堵住了肠镜.
（上图是消化内科刘变英主任访问日本内镜中心处拍下的适合与不适合吃的食物） 2、于检查前4小时左右，成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服，此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。 3、也可根据医嘱服用其它种类泻药，如聚乙二醇电解质散剂、磷酸钠盐口服溶液等。 4、一般半小时左右后即开始排便，连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准。 5、若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，即应前往医院就诊，在医生指导下做肠道准备，或重新预约检查时间。
3检查中的配合 检查时取左侧卧位，双腿弯曲，全身自然放松，正常呼吸。 检查时医生需往肠腔内注入少量空气，此时你会感到腹胀，肠镜前进时患者也会感到胀痛。请尽可能放松并做深呼吸，期间医生可能会按压腹部来帮助进镜，不要过度紧张或对抗按压，否则会增加进镜难度与风险，延长操作时间。 检查时间平均需要15分钟，期间如果腹痛，腹胀不能忍受时可告知医生吸出适量气体，休息片刻后再进行检查。 如果是做无痛肠镜，则以上过程没有感觉，美美地睡上一觉就做完了！
4无痛肠镜的注意事项 麻醉前的身体评估有助于降低麻醉风险和选择合适的麻醉用药。 下面请您亲自主动地参与评估，回答以下问题： 1. 是否禁食8小时以上，是否禁止饮水2小时以上？ 2. 是否半年内有心梗或心绞痛发作？ 3. 是否走四层楼梯后感到胸闷、憋气？ 4. 是否对鸡蛋、牛奶、豆制品过敏？ 5. 是否处于感冒、咽喉炎或气管炎的急性发作期？ 6. 是否近期有哮喘发作？ 7. 是否经常大量喝酒？ 8. 是否有贫血、低血压、低血糖、头晕？ 9. 是否有糖尿病、甲亢、癫痫、脊椎病等特殊疾病？ 10.是否服用抗凝药、止疼药、催眠药等特殊药品？ 11.是否为孕妇或哺乳期妇女？ 如果以上问题的回答有“是”的话，请通知预约处或您的麻醉医生，这对您的安全很重要！ 5肠镜检查后 1. 检查结束后观察半小时至1小时（无痛肠镜需观察两小时），无腹胀或其他不适症状后可进清淡饮食。息肉电切术后患者一般禁食1天。
2. 若结束后仍有腹胀、腹痛，请不要紧张，可轻揉腹部，放松肛门排气。若有较多出血或持续腹痛应及时告知医生，以免发生意外。
3. 不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。 医学科普为公众， 修为人文做良医。
山西省煤炭中心医院 |
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