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10个表，轻松掌握8大甲功检测指标及常见用药选择！

2023-04-21博文来源：医学界内分泌频道

内分泌用药

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随着近年来甲状腺疾病发生率上升，临床上对于甲状腺功能检查也越来越普遍，作为内分泌科临床医生，你知道甲功化验单上的指标分别都有哪些意义吗？常见的甲状腺疾病该如何诊断，又该如何用药呢？

赶紧收藏好这几个表，在临床诊疗上助你“一臂之力”！

看懂8大甲功化验单

注：由于各检查单位所用方法不同，检测后的数值不一样，故各指标正常参考值暂不列出。（以下表格均可点击查看大图）

表1：促甲状腺激素（TSH）

表2：总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）与总甲状腺素（TT₄）

表3：游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）与游离甲状腺素（FT₄）

表4：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺激素受体抗体（TRAb）

常见甲状腺疾病的诊断与用药

1、甲状腺功能亢进症

由于Graves病约占原发性甲亢的80%，本文将重点介绍Graves病、妊娠甲亢及甲亢危象。

表5：甲亢类Graves病、妊娠甲亢、甲亢危象

表6：MMI和PTU的用法用量

表7：β受体阻滞剂

表8：¹³¹I治疗

2、甲状腺功能减退症

表9：原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征

L-T₄的剂量取决于患者病情、年龄、体重及心脏功能状态。根据《甲状腺功能减退症基层合理用药指南》，现将药物的相关内容整理如下：

表10：L-T₄的相关内容

参考文献 共6篇

[1]中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,等.甲状腺功能减退症基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,2021,20(5):520-522.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20210317-00250.

[2]中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社，等.甲状腺功能亢进症基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,2021,20(5):515-519.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20210317-00249.

[3]基层常见疾病诊疗指南.甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(2019年).DOI:10.3760／cma.j.issn.1671-7368.2019.12.002.

[4]葛均波,徐永健.内科学.第9版[M].人民卫生出版社,2018.

[5]张慧丽，杜培丽等.关于《妊娠期甲状腺功能亢进症诊疗指南》的解读.

[6]潘云芳.《医学理论与实践》.抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体检测对甲状腺疾病的诊断价值.

仅供医学人士参考