【原】一个奇妙的方剂，既补阴虚，又补阳虚，还能调理人体的“精气神”

神希园 2023-10-11 发布于湖北

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这是「神希园」的第 304 期原创

作者 l 神希园

来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）

明代医学家李中梓曾说，“人有三奇：精、气、神，生生之本也”。的确，不仅是中医人知道，而是地球人都知道，“人有三宝精气神”。所以，精气神，不仅仅是人之三奇，也是人之三宝。《黄帝内经》曾说，“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”，也就是说，只要身体不虚，邪气是难以侵袭人体的。作为人体的三宝精气神，但凡是有一点点“虚”的迹象，疾病就有可能要登门拜访了。而能够补足人体精气神的方剂，讲真，即便中医方剂浩如烟海，但这方面的经典名方还真不多，不过，却有一个方剂入了医家的眼，并称它“补人三宝气精神”。

那么，这个能够“补人三宝气精神”的方剂究竟是什么呢？它就是龟鹿二仙胶。这个方剂了不得，光听名字就“仙气飘飘”，而且它的效用，也的确“不辱使命”。龟鹿二仙胶，这个方剂堪称是一个绝妙好方，只是它的原方制作太过复杂。对于龟鹿二仙胶的原方组成，全方虽然只有四味中药，也就是“鹿角十斤、龟甲五斤、人参十五两、枸杞子三十两”四味中药，但是对于每一味中药却十分讲究。其中最讲究是鹿角，原方是这样说的，“鹿角用新鲜麋鹿杀角，解的不用，马鹿角不用；去角脑梢骨二寸绝断，劈开”备用。当然，这是古代的中药取材方法，现代已经有更先进、更科学、更规范的取材方法。

龟鹿二仙胶的制作方式，在古代是相当讲究，先将鹿角、龟甲二味中药放在长流水内浸泡三天，然后用坛子装好后用黄蜡封口，放在大锅内，用桑柴火煮七天七夜，煮的过程中，坛内一天加一次热水，锅内一昼夜添水五次，等到鹿角变酥时取出，洗净过滤取渣，而所收取的这个渣就是鹿角霜、龟甲霜。这还只是第一步。接着将过滤的鹿角、龟甲的汁液，与人参、枸杞用铜锅熬煮，加水三十六碗，熬到药面无水，用新布绞取清汁，将药渣用石臼捣细，加水二十四碗进行熬煮，又滤、又捣、又熬，如此三次。将熬制的鹿角霜、龟甲霜，与人参、枸杞和熬制鹿角霜、龟甲霜的汁液共同熬制的新药汁进行混合，放进锅内，用文火熬到“滴水成珠”的胶状。然后日晒夜露七天，采日精月华之气，放到阴凉处风干。

龟鹿二仙胶在古代制作相当复杂，过程极其繁琐，不过现代采用了科技的方法熬制，制成了中成药。龟鹿二仙胶在古代的服用方法是，服用时先按照一钱五分的剂量服用，服用十日之后，可以酌加五分剂量，最高只能增加到三钱，空心时用黄酒化服，也可以按照常规用开水冲化服用。现代用法比较简单，毕竟有现成的中成药，按照说明书使用即可。龟鹿二仙胶作为滋养气血、平补阴阳的一剂良药，可不仅仅只是用于肾虚精血阴阳不足之证而设计的，临床中真元不足、阴阳两虚的可以用，诸虚百损、益寿延年也可以用。

龟鹿二仙胶其实也没什么奇特的中药，也没有带“仙”字的中药，全方不过是鹿角、龟甲、人参、枸杞四味而已，那么，为何却给方剂取名“二仙”呢？宋代医家骆龙吉指出，“龟也、鹿也，皆世间有寿之物，故称之曰二仙”。《古今名医方论》中也这样说到，“由是精生而气旺，气旺而神昌，庶几龟鹿之年矣，故曰二仙”。之所以将龟和鹿称之为“仙”，是因为古人都将鹿和龟看成是长寿的象征，诚如明代医学家李中梓所说，“鹿得天地之阳气最全”，“龟得天地之阴气最厚”。而全方将龟板和鹿角二药同用，也意在阴阳双补、益寿延年。

那么，龟鹿二仙胶就这么四味中药，它的配伍究竟又暗藏着怎样的玄机呢？对于全方的配伍，主要分为两组，一个是君药组，一个是臣药组。全方以鹿角和龟甲为君药，主要起到温肾壮阳、益精养血、添精补髓、滋阴养血的作用；以人参和枸杞为臣药，主要起到补益元气、以资化源、补肾益精、养肝明目的作用。就这么简单的四味中药，阴阳气血都能补，先天后天都兼顾，不仅起到峻补精髓、益气壮阳的作用，用于治疗真元不足、诸虚百损，还可以调养亚健康，用于抗衰防老、益寿延年，真正意义上的“仙胶”之药。

龟鹿二仙胶在临床运用的核心病机是“真元虚损，精血不足，阴阳两虚”，而在临床中，常以两眼昏花、肌肉瘦削，腰膝酸软，阳痿遗精，发脱齿摇，未老先衰，女子经闭不孕，男子精少不育等为主要临床表现。而龟鹿二仙胶之所以厉害，在于它能平补阴阳，诚如《古今名医方论》中所说，龟鹿二仙胶这个方剂，“一阴一阳，无偏胜之忧；入气入血，有和平之美”。因此，龟鹿二仙胶这个方剂，可以说是阴阳双补、气血兼顾的经典名方。

对于龟鹿二仙胶的最早出处，目前认为是明代医学家王三才所著的《医便》，但是对于它的真正源头，仍有待发掘，按照龟鹿二仙胶的用药理念，它的源头有可能在唐宋之间，当然，这个还需要反复考证。龟鹿二仙胶可以说是阴阳双补的经典名方，既补阴虚，也补阳虚，也是补充人体精气神的一剂良药，不仅治病，还能养生，合理运用，真是妙不可言。不过，由于全方用药味厚滋腻，脾胃虚弱、食少便溏的人群不宜使用；另外，由于全方药性偏温，阴虚内热的人群不宜使用。