五运六气调金气处方--审平汤解读

审平汤，出自陈无择《三因极一病证方论》，为调驭五行燥金之方剂。令燥金无不及之从革，无太过之坚成，维持相对平和之审平态。

原文：卯酉之岁，阳明司天，少阴在泉，病者中热，面浮鼻鼽，小便赤黄，甚则淋，或疠气行，善暴仆，振谵妄，寒疟，痈肿，便血。

【处方】 远志(去心，姜制炒)、紫檀香（各一两），天门冬(去心)、山茱萸（各三分），白术、白芍药、甘草(炙)、生姜（各半两）。

上锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。

自大寒至春分，加白茯苓、半夏(汤洗去滑)、紫苏、生姜（各半两）；自春分至小满，加玄参、白薇（各半两）；自小满至大暑，去远志、山茱萸、白术，加丹参、泽泻（各半两）；自大暑至秋分，去远志、白术，加酸枣仁、车前子（各半两）；自秋分直至大寒，并依正方。

解读：卯酉之年，全年运气受阳明燥金司天为主导、少阴君火在泉影响较大，易金、火为患。

  燥金太过，则多燥、凉、肃杀之气，易耗伤脾土，养生当健运脾土，以紫檀香、白术、生姜、炙甘草，辛、甘、温长养脾土生生之机。其中紫檀香性温、味辛微苦。有香气，尤其燃烧时香气浓烈，入中土而理气、和胃，健运脾胃为主药。金气太过，金水相生的缘故，则以生水之法来消耗之，以远志交通心肾为主药，天门冬生津益肾，少用三分以有引经之意，促进金水相生之机。

  同时，从调驭在泉之少阴君火角度，少阴在泉君火旺，则以远志交通心肾引火济水，用天门冬也有肃降心火下济肾水之功，避免成君火上炎之势。君火旺盛容易损伤阴津，以酸味之山萸肉、白芍，配合炙甘草，酸甘化阴以护阴津。

  自大寒至春风初之气，客气太阴湿土、主气厥阴风木，下克上，而主气又受司天燥金克伐，风木生发之机受压抑，太极生阳力乏，民易病善眠、嚏欠，生阳力乏，而少阴君火在泉，火郁而不扬，与太阴湿土纠缠，民病中热胀，面目浮肿,鼽衄，呕吐，小便黄赤，甚则淋，治疗以审平方加紫苏叶、生姜辛温升散以助阳开。加茯苓、半夏淡渗利湿、和胃降逆，利于郁火壅湿的消降，另一方面也属于阳病治阴，为对治之法，一方面通过促进阴降而助阳开。

  二之气，春分至小满，客气少阳相火，主气少阴君火，二火叠加，热重，人们易患温热之病，审平方加玄参、白薇（各半两）苦咸寒而清降火热。

  三之气，自小满至大暑，客气阳明燥金，主气少阳相火，与司天在泉之气相合，寒燥与火热交争，人们容易患寒热之病，且一年之运气，此时开散最为明显，病多于表，人们多志在外，夜卧早起，顺此机，审平方去远志、山茱萸、不再着意以酸敛和定志益肾，此时人体脾土气旺，减白术。加丹参、泽泻（各半两），丹参色赤入心味苦，气平而降，除心腹寒热积聚，在此防少阳相火之过，泽泻渗湿利水泻热，一方面清热邪，另一方面泻水子而防燥金母气之过。

   四之气，自大暑至秋分，客气太阳寒水，主气太阴湿土，叠加在泉少阴君火，有湿、热、寒相互交织，人们或有寒颤，振慄，或有热郁之谵妄、咽干、痈肿疮疡、便血，或有寒热不调引起的少气、心痛。审平方依然如三之气的思路，去远志、白术，加酸枣仁酸收以促进太极阳极化阴后之阴长、加车前子黑以入肾，能泻寒水。

  五之气，秋分至小雪，客气厥阴风木，主气阳明燥金，叠加司天阳明燥金之气相助，燥金得位较稳，金克木，客气不足为患，民气和。调治用审平汤原方。

  终之气，小雪至大寒，客气少阴君火，主气太阳寒水，在泉少阴君火助客气，司天阳明燥金生助主气，太阳寒水克制少阴君火斗争激烈，但在泉之气主下半年，气盛，多占优势，民病温。治法宜咸寒以抑火，辛甘以助金，汗之，清之，散之，安其运气。调治用审平汤原方。