非酒精性脂肪性肝病是目前全球最主要的慢性肝病之一,与心血管疾病、肝外癌症、肝脏并发症的死亡风险升高有关。它在成人中的患病率约为38%,在儿童和青少年中的患病率约为10%。在我国,脂肪肝也已经取代了乙肝,成为第一大肝病,患病人数众多。 其实,脂肪肝是一种生活方式病,不论男女老少和胖瘦,都有可能会得。如果想要改善,学会“挑食”一点更重要! 缓解脂肪肝 饮食改善很重要 目前生活方式干预(包括饮食和身体活动)是非酒精性脂肪性肝的主要治疗方法。近日,《自然》子刊发表重磅综述,强调了饮食改善对于非酒精性脂肪性肝患者的重要性和有效性。 在综述中,对于饮食的建议中强调了“地中海饮食”、“减碳或低碳饮食”可在降低体重、减少肝内脂肪方面为患者带来实质性效果。
也就是说,对于脂肪肝患者来说,学会“挑食”对于健康改善真的很重要。 挑食要有道 还需要配合运动 这个“挑食”并不是随心所欲的吃想吃的东西,不吃自己不爱吃的,而是有目的有选择吃有利于改善疾病状况的食物。正如综述里所说,我们建议大家“挑”这些吃—— 1 吃主食要“挑”粗粮 常见的白米白面、面条包子,都是精制谷物,精制谷物中的淀粉容易在肝脏内转化为脂肪,对于脂肪肝患者来说并不友好。 但是粗粮可产生更好的饱腹感,含有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维。尤其建议吃燕麦,因为燕麦富含亚油酸,可降低血清胆固醇、甘油三酯。 2 吃肉类要“挑”白肉 对于肉食来说,尽量选择鸡肉、鱼虾等白肉和瘦肉,以提供优质蛋白、卵磷脂、维生素等重要营养素,对防治脂肪肝有益。尽量减少食用内脏、鸡皮、猪脑等富含胆固醇的食物。 3 蔬菜要“挑”纤维多的 脂肪肝患者每天应保证蔬菜摄入量,蔬菜的品种要多,量要大,主要是为了保障膳食纤维的摄入。膳食纤维是多糖的一种,脂肪肝患者应增加膳食纤维的摄入,每日应当摄入25-30克膳食纤维。 膳食纤维在胃肠道内不被消化吸收,不产生热量,有助于降血糖、降血脂、保持大便通畅,并减少饥饿感,建议多吃芹菜、西红柿、洋葱、海带等,如果胃肠道功能较差的人,也可以直接选择补充水溶性膳食纤维补充剂。 4 水果要“挑”不太甜的 高热量以及含糖量高的水果要适量吃,如榴莲、甘蔗等。建议多吃一些维生素含量高的水果如柑橘类等,有助脂肪代谢,提高肝脏的代谢解毒速度。 5 油要“挑”不太荤的 少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。猪油、牛油、羊油、奶油等,饱和脂肪酸含量高的最好不吃。 6 饮品“挑”无糖的 长期过量糖摄入、过量热量摄入就会引起肥胖、胰岛素敏感性受损及脂肪肝。所以建议所有含糖饮料都不要喝,白开水最佳。每日适量饮水有助于促进脂肪代谢,餐前饮水还有助于降低食欲,减少进食量。 此外,一定不要喝酒,酒精主要经过肝脏代谢,长期或过量饮酒会直接导致酒精性脂肪肝,饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系,想要逆转脂肪肝,请戒酒及含酒精的饮料。 当然,除了合理挑食以外,缓解脂肪肝更需要配合一些合理运动。 研究显示,有规律的身体活动能降低肝脏脂肪含量,并改善外周胰岛素敏感性(有助于减少游离脂肪酸向肝脏递送,并同时减少新生脂肪的生成)。 此外,有规律的身体活动还能显著降低晚期肝硬化的发生风险。每次40~45分钟,每周3次,持续12周的有氧运动和抗阻运动就能显著减少患者的肝脏脂肪变性程度。 健康的肝脏,是从吃到动多方维持的。 参考文献: [1].Younossi ZM, Zelber-Sagi S, Henry L, et al. Lifestyle interventions in nonalcoholic fatty liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023 Jul 4. doi: 10.1038/s41575-023-00800-4. [2].李严峰.非酒精性脂肪肝患者的饮食和运动的护理干预效果评价[J].养生保健指南.2021(34).P165; [3].刘小健.非酒精性脂肪肝患者饮食和运动的护理干预.养生大世界.2021.4(08).P263 |
|