陈女士化疗期间白细胞降低需要打升白针,究竟是使用长效的好还是使用短效的好,她一时没了主意,打电话过来咨询。 陈女士面临的问题也是很多患者会碰到的问题,下面我们来谈谈这两者的区别和优缺点,帮助大家选择。 一、长效升白针VS短效升白针 升白针分为两种:长效升白针和短效升白针。 两者的作用原理是类似的,都是刺激骨髓造血细胞,快速生长白细胞。但就药效,价格,副作用来说,还是有区别的: 短效升白针:作为预防性升白的话,在化疗结束后1-3天开始使用,需要连续打7~10针,直至化疗药物对骨髓的抑制作用减弱,骨髓恢复对血细胞的生产和释放为止。 如果作为治疗性升白的话,一般化疗后第5~7天开始测血像,每2-3天抽血检查1次,如果白细胞降得太低的话就得使用,每日打1次,直至白细胞升至正常或接近正常才可以停止使用。 长效升白针:是具有“预防性”的,医生通常建议患者在化疗后的第2-3天就开始使用,因其维持时间可以长达两周,所以往往患者注射一次后,在化疗期间便无需抽血化验,只需在下一次化疗前化验即可。 看到这里,很多人会有疑问,长效升白针和短效升白针相比,既减少了化疗的危险性,又减少了患者频繁抽血的麻烦,为什么不在临床上一开始就使用呢? 1.价格原因 由于医保和药物上市并非同步进行,所以长效升白针的使用是需要患者全自费的,一针的价格在1700-2000元之间;而反观短效升白针,一针价格在80元左右,且进入医保,二者价格相差还是非常大的。 2.副作用的区别 不论是长效还是短效,升白针都会带来很多副作用,包括骨头痛、腰痛,胸痛、胃不适、间质性肺炎、皮炎等。有些患者反映称,长效升白针相对于短效来说,会让患者难受程度更久一些,疼痛也更加剧烈一些。 所以短效升白针适用于治疗中需要迅速提升白细胞数量的患者,特别是经济困难,无法承担高额自费费用的患者以及对于痛感较为敏感的患者,都可以尝试先使用短效升白针。 二、如何选用 大体来说,以下情况建议选用预防性长效升白针: 1. 年龄较大的患者,比如65岁以上的; 2. 体质比较差的患者; 3.化疗强度比较大的患者; 4.经济条件比较好的患者。但选用长效升白针要求给药时间必须距离下一周期化疗时间在14天以上,因此,单周化疗方案不推荐使用长效升白针。 |
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