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门诊特殊病种居然可以报销90%!甲状腺癌病人该如何办理门诊特殊病种?

 ai如流星 2023-10-12 发布于广西


甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤,它可以分为不同的类型,如乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。

甲状腺癌的症状可能包括颈部肿块、嗓音变哑、吞咽困难、呼吸困难和颈部淋巴结肿大等。甲状腺癌的治疗方法可能包括手术、放射性碘治疗、外放射治疗和靶向治疗等。

如果你是甲状腺癌患者,你可能想知道如何办理门诊特殊疾病。

1、什么是门诊特殊病种?
门诊特殊病种(门特)是指一些医疗费用负担高、诊断明确、有社会影响、能在门诊治疗,在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病(主要为慢性病、重大疾病)或者治疗方式。
符合规定的大病、慢性病,患者在门诊治疗,也可以按照住院进行一定的报销。这样可以减轻患者的经济负担,也方便患者定期复查和治疗。
2、门特的报销比例是多少?
门特的报销比例和范围可能因地区而异,一般情况下,纳入门特管理的病种在起付线、封顶线和报销比例上都会相应放宽,如门特相关药品、诊疗项目可以享受住院比例报销,门诊报销费用还可与住院合并、封顶线按住院标准计算等。
-以广州为例,广州职工和居民医保都有门特保障。
一类门特,两者的报销比例相同。到基层医院开药,可以报销85%。如果到其他大医院或专科医院开药,报销65%。
二类门特按住院标准报销,但不设起付线。职工和居民医保的住院待遇稍微有些差别,但并不明显。居民医保的住院待遇向小孩倾斜,标准跟在职职工一样,可以报80%至90%。退休职工报得最多,成年居民最少。
- 以成都为例,
一类门特通常每月花费几百元,但二类最少数千元,很多家庭吃不消。
参保人享受了门诊特定病种统筹待遇后,其个人负担的合规医疗费用按规定纳入大病保险和医疗救助等保障范围。
只要参加基本医疗保险,病情符合认定条件并认定登记后,即可享受特定病种的门诊医疗待遇。
门特新政实施因病施治的原则,故患多个门特病种的参保人需要按病种申请认定。
具体的报销比例和要求可能因地区而异,建议你咨询当地医保局或定点医院获取更详细的信息。
3、甲癌患者该如何办理门特?
根据网上搜索的结果,我总结了一些关于甲状腺癌办理门特的信息:
- 甲状腺癌属于第四类门特范围内的恶性肿瘤。
- 办理门特需要到医保定点医院大厅窗口领取门特登记表,并到相应科室就医、检查、化验。
- 办理门特需要提供半年内的出院证明书或门诊诊断证明书、三级医院活检报告、身份证和社保卡原件及复印件、电子健康卡等资料。
- 办理门特需要填写登记表,由患者或家属填写上半部分,由医生填写中间部分并签字。
- 办理门特需要上交资料到门诊特殊疾病审核窗口刷卡联网并打印申请表。
- 办理门特需要到门特结算窗口现金缴纳预交金,三个月到期后结算,多退少补。
但是,具体的办理流程和要求也因地区而异,建议咨询当地医保局或三甲医院窗口。

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