甘油三酯超过这个数值，心梗就离你更近一步！如何控制好它？

我们去医院做血脂检测时，会发现包含总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)这四个基本项目。

当胆固醇超过一定浓度时，会被诊断为高胆固醇血症。而当甘油三酯超过一定浓度时，则会被诊断为高甘油三酯血症。

前者很多人都比较熟悉和关注，而后者不少人却不以为意，但它的危害性不容小觑，堪称威胁生命的“无形杀手”！

高甘油三酯血症有哪些危害？

甘油三酯以非水合形式贮存于体内，是体内储量最大和产能最多的能源物质。在血循环中以脂蛋白的形式运输。

正常人的脂蛋白可分为四种，即高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白以及乳糜微粒。极低密度脂蛋白和乳糜微粒统称为富含甘油三酯的脂蛋白，血浆甘油三酯浓度升高实际上是反映了极低密度脂蛋白和乳糜微粒的浓度升高，凡引起极低密度脂蛋白和乳糜微粒浓度升高的原因均可导致高甘油三酯血症。

高甘油三酯血症可引起高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高，三者都可以导致动脉粥样硬化。它是冠心病、高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病发生的重要危险因素，积极控制高甘油三酯是代谢综合征相关疾病一级预防的重要环节。

甘油三酯超过1.7就危险

低于1.2最理想

我国2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》中，关于甘油三酯的判定标准为：

• ＜1.70mmol/L为适当水平；
• 1.70~2.25mmol/L为边缘性升高；
• ≥2.26mmol/L为高甘油三酯血症。
  
  

2022年，欧洲动脉粥样硬化学会发表共识声明，给出的标准则更加严格：

当空腹甘油三酯≥1.2mmol/L时，富含甘油三酯的脂蛋白及其残余物就已经开始在血液中累积了；甘油三脂≥1.7mmol/L时，会导致心血管病风险明显升高。

新共识还对甘油三酯水平进行了危险分层：低于1.2mmol/L属于理想状态；1.2~1.7mmol/L为临界水平。

哪些因素会导致高甘油三酯血症？

1、遗传因素

如家族性高甘油三酯血症、家族性混合型血脂异常、家族型异常β-脂蛋白血症等，家族成员中有相关疾病病史，本人患病率较高。

2、不良生活方式

如高能量、高脂和高糖饮食、吸烟、酗酒、不爱运动等，可导致脂代谢异常，引起高甘油三酯血症。

3、疾病因素

如肥胖、糖尿病、肾炎、甲状腺功能减退、 糖原累积症、基因异常等，可导致脂代谢异常，引起高甘油三酯血症。

4、药物因素

如服用雌激素、糖皮质激素等，可引起高甘油三酯血症。

甘油三酯升高必须吃药吗？

甘油三酯升高后，并非都要马上吃药。如果甘油三酯没有高出5.6mmol/L，那么可以先通过健康饮食、避免喝酒、不要暴饮暴食、坚持运动等方法来降低甘油三酯。如果甘油三酯高出了5.6mmol/L，那么就需要马上吃降脂药。

吃降脂药后，甘油三酯恢复正常后，也不一定必须长期吃药，可以在医生的指导下停药，只要坚持健康的生活方式，尤其是健康饮食，那么大部分人的甘油三酯都能控制在正常范围。只有少数甘油三酯升高是遗传导致的，这部分人可能需要长期吃药。

如何预防高甘油三酯血症？

1、饮食预防

限制热量摄入，控制食物中的脂肪和糖类含量，保证供给充足的蛋白质维生素、矿物质及纤维素。一般原则是低脂肪、低糖饮食。

清淡饮食，限盐(<5g/日)，谷类食物为主食，粗细搭配，提倡低盐及高纤维素饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多吃大豆食品，常吃海鱼、虾、禽类的瘦肉。

限制甜食，避免进食油脂过多的食物，如油炸食物；避免过多食用动物内脏，如脑、脊髓等；食物中严格限制油脂，应选择植物油为烹调油(约30g/日)，每餐勿过饱。

2、运动锻炼

规律运动有助加速甘油三酯分解，推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周3~5次，比如快走、慢跑、骑自行车等。

3、心理平衡

压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，提高低密度脂蛋白胆固醇水平。在忙碌之余应抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，适当宣泄压力，多给自己留一些娱乐时间。

4、及时治疗相关疾病

患有甲状腺功能减退、糖尿病等疾病时，可能导致脂质代谢紊乱，从而导致甘油三酯偏高。如果存在这类疾病，要及早治疗原发病，在医生指导下使用药物才会得到预防。

总之，作为现代人的“无形杀手”，及早认识并防治高甘油三酯血症对减少冠心病、脑卒中、糖尿病等疾病的发病和心脑血管意外有重要意义。