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常用糖皮质激素软膏大盘点,哪些能给儿童用?

 板桥胡同37号 2023-10-12 发布于天津

糖皮质激素是人体肾上腺分泌的一种调节分子,承担着促进人体生长、发育、调节代谢等作用。它可以用来抗炎以及抑制免疫。比如我们常见的一些过敏反应,就是超敏免疫应答,过分活跃的免疫其实对于皮肤来说并不是一件好事情,所以我们需要采取措施降低其带来的一些不好的影响。

但,哪些糖皮质药膏儿童能用呢?能用多久呢?这些药膏会不会有很大的副作用?临床工作中,也有不少患儿家长对激素类药物的副作用过度恐惧,存在“谈激素色变”的情况,未能规范使用而导致病情反复和迁延不愈。其实,如果使用得当,激素仍然是治疗一些皮肤疾病安全有效的一线选择。

临床上依据皮肤血管收缩试验等方法,常将外用糖皮质激素的作用强度分为四个等级,即弱效、中效、强效和超强效。激素的结构是决定其作用强度的主要因素,同时药物的浓度的影响也较大。

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数据来源:《皮肤性病学》(第九版)《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(2011版)。

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适应症

糖皮质激素软膏适用于皮炎湿疹、蚊虫叮咬、过敏、瘙痒症、红斑鳞屑、白癜风、银屑病等。一般细菌性感染或病毒性感染引起的皮肤病不适合使用糖皮质激素软膏。

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药物选择

治疗皮肤疾病选择激素软膏时,应考虑患者的年龄、身体受累区域及皮肤炎症程度等因素,儿童优先选择低等级的外用激素如地奈德软膏,也可选择中效激素,对于一些顽固肥厚性的皮损可选择强效激素软膏。短期局部使用时,不必担心外用激素的副作用。

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使用方法

用药次数:一天1-2次,使用次数不宜太多;

用药量:对药膏用量操作性比较常用的是指尖单位,具体为从标准包装软管挤到食指指尖的药物剂量,质量约为0.5克,可以足量涂抹自己两个手掌范围的皮肤。

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注意事项

规范使用糖皮质激素相对是安全的。对于患儿来说,一般不会选择使用高强度激素,并且仅为局部外用,皮肤吸收的量极少,不会影响其正常的生长发育。但不过仍然要强调,长期、大量使用外用激素后,可能会导致皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉积、皮肤萎缩等问题,市面上一些抑菌膏可能会违规添加强效糖皮质激素,应特别注意。总之,外用激素的使用一定要谨遵医嘱,规范使用。

【END】

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