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本来早就想写写痛风这个病了，怎奈一直感觉对这个病的认识不算太深。 因为，一提到痛风，大部分人的第一反应就是“尿酸高”。可中医里没有尿酸这名词，所以不可能以此为诊断依据来开药；还有就是，本人坐诊这么长时间，已经见到了数例检测结果为尿酸高，但是人却没有任何痛痒的情况，这怎么解释？ 那么，想要得出正确的治疗方案，就必须得将所有西医的检测手段与结果完全抛开、单从临床上的“脉症”来看才行。基于此再上临床，我观察到痛风有这样的特点： 发作之前基本毫无征兆，但是一旦发作，病人痛彻心扉、彻夜无法入睡；疼痛多发生在腿脚的关节处，并伴有红肿的明显症状，严重者根本无法触碰或挨地；发病者多为青壮年男性，且多多少少都有肠胃方面的基础性疾病。 这样就可以逐步分析了： 病发紧急而剧烈，这显然属于“实症”； 有道是痛则不通，那么痛彻心扉就说明体内的“瘀”很严重； 疼痛多发生在下焦的腿脚关节处，那说明与“湿”有绝对的关系，因为“湿性趋下”且湿气最易侵袭人体骨关节的连接处； 那么伴有红肿热痛，严重者疼痛的不可触碰，这显然是已经产生了“瘀热”。 归纳起来，这种痛风的病机就在“湿热”上面。 病机知道了，那就可以用药了；由于湿热型痛风病发紧急、疼痛异常，最快的莫过于即买即可服的中成药了，所以，请各位患有湿热型痛风的朋友一定要考虑这个叫痛风定胶囊的中成药。 它的配方里有清热祛湿的秦艽、黄柏、泽泻、车前子、土茯苓组合；有活血凉血兼行血的赤芍；有“止痛专业户”延胡索；还有可祛风湿、可强筋骨、更可引诸药至下焦的川牛膝。整张配方搭配合理、用药精道，是一张专门针对湿热型痛风的救急良方。痛风急性发作，但不便看医生的朋友可自行买来按说明书服用即可。
话说至此，我在标题中为什么加入了定语叫“湿热型痛风”呢？ 因为，在临床上，本人接诊过数例尿酸数值高，但是身无疼痛、且无任何红肿的患者；但无一例外都很贪凉，且多数伴有胃胀、胃顶、反酸等胃病症状。这说明，尿酸数值只是病变结果，绝对不是痛风发作的真正病因；而真正的病因在于脾胃的新陈代谢功能异常或肝肾阳虚。 本人今年年初接诊了一名62岁的老年病患者，自称痛风痛的无法入睡。摸其脉象，右部弦硬弹指，左部细弱；问其平常是否胃痛胃胀反酸，答曰平时食量很差、饥饿感不明显，且稍微多食则感觉胃中如杵着一根千斤顶；怕风怕冷，遇到阴雨变天则关节部位疼痛加剧，但无红热肿；痛风部位下肢多，上肢肘关节也伴微痛，服医院开的降尿酸药半个月，丝毫无效。 诊毕，我寻思，此为老年病，身体虚衰是肯定的，然由于病人伴有明显的食量差、胃顶胀的情况，故绝不能上补益类药品，以免滞腻而更加重其肠胃的负担；于是，撇开痛风等主诉，给其开了五天苓桂术甘汤、香砂平胃散和理中汤的合方，只是，将苓桂术甘汤中的茯苓换成了土茯苓，并去掉了理中汤的党参，还加了15克生半夏。想着先调脾胃，待次诊之时再主攻痛风。
哪料，病人走后，一个月都未见来复诊。待次月的一天，忽然带其孙子和老伴来找我看病，自言服了首诊的5付药之后，胃顶胀很快的消除，连着三天大便次数很多，中有粘如痰的黑色宿便排出，排完后人顿觉很清爽，而且浑身多处关节痛竟然全部消失，现在只剩有点畏寒怕冷了。于是，开桂附理中丸一瓶让其回家服用以善后。 上述医案后，本人发现，医院某些科室以“尿酸高”为依据而将病人定性为“痛风”的做法是根本不可能触及到病根的，由此而开的治疗痛风的药物基本也属于瞎猫碰死耗子。故于此请各位痛风患者擦亮眼睛，仔细诊断，选择合适的治疗方式及药物，切勿被检测数据蒙蔽双眼。 --------------------------- 丹清中医，姓胡，名儿不叫丹清； 湖北清大国医堂基层中医师一枚； 脾气好的不明显； 喜欢用纯中医的法子瞧病，坚定的认为只有西医水平差、中医水平更差的医生才搞中西结合。 |
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