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这是一位网友的问题，今天孙药师来解答： 1、艾司唑仑： 主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。 本药口服吸收较快，口服后3小时血药浓度达峰值，2〜3天血药浓度达稳态。易通过血-脑脊液屏障进入脑内，可通过胎盘，可分泌入乳汁。经肝脏代谢，经肾排泄，排泄较慢。半衰期为 10〜24小时。 在安全性方面，艾司唑仑罕见的肝损害，肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期，故应慎用。 2、 佐匹克隆： 用于各种失眠症。 本药口服吸收迅速，1.5〜2.0小时后可达血药浓度峰值。药物吸收不受患者性别、给药时间和重复给药影响。半衰期约5〜6小时，连续多次给药无蓄积作用。在体内主要经肝脏代谢，主要代谢产物无活性，代谢物主要经肾脏排泄，仅4%〜5%以原药随尿排出。老年人半衰期约7小时。肝硬化患者因脱甲基作用减慢，血浆消除能力明显降低，应调整剂量。该药物无肝毒性，但是肝、肾功能不全者应适当调整剂量。 3、 唑吡坦： 仅适用于下列情况下严重睡眠障碍的治疗：偶发性失眠症、暂时性失眠症。 口服唑吡坦的生物利用度约为70%，血浆药物浓度达峰时间为0.5-3小时。血浆蛋白结合率约为92%，唑吡坦经肝脏代谢，以非活性的代谢产物形式，主要经尿液(大约60%)和粪便(大约40%)排泄。血浆消除半衰期大约为2.4小时(0.7-3.5小时)。该药无肝毒性，但主要经肝代谢，肝功能受损患者应该从5mg剂量开始用药，尤其应当慎用于老年患者中。 4、 扎来普隆： 用于成人入睡困难的短期治疗。 本药属脂溶性化合物，口服后吸收迅速且完全，达峰时间为0.9〜1.5小时，高脂肪和饱餐可延缓其吸收，峰浓度降低。有明显的首关消除，生物利用度约30%。主要在肝脏代谢，代谢产物无药理活性，经过尿液排除。半衰期为0.9〜1.1小时。肝功能受损者，药物清除率为正常人的70%〜80%。耐受性与唑吡坦相似，优于苯二氮䓬类药物。本药无肝毒性，但通过肝脏代谢，故严重肝功能损害者不推荐使用，轻中度的肝功能损害者减量使用。肾功能损害者慎用。 最后总结，大多数安眠药都没有肝毒性，但是需要通过肝脏代谢，肝不好的人经常服用，药物可能会在体内蓄积，产生毒副作用，因此应在医生或药师的指导下调整剂量。   |
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