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适用：湿热蕴结症 治宜：清热化湿，通腑泻热。 方组：茵陈、金钱草、泽泻、车前草、半边莲、茯苓、黄柏、栀子、猪苓、大黄、白寇仁、莱菔子、鸡内金。 用法：每日1剂，水煎服。 李某、男、58 岁，2023年 6 月 10 日初诊。 主诉：腹胀、乏力间作 1 月余。 现症见：腹部胀满、乏力、身目黄染、烦热、纳差、大便干、口干欲饮、舌红、苔黄腻，脉滑数。 患者既往饮酒史 30 余年，饮酒 400 ～ 500 mL/日，查腹部 B 超示: 肝硬化、脾大、门静脉高压，腹腔大量积液。 西医诊断: 酒精性肝硬化失代偿期并腹水。 中医诊断：鼓胀(腑气不通，水饮内停) ；( 2) 黄疸( 湿热蕴结证) 。 患者服上方7剂，于6月17日二诊，药后腹胀减轻，小便次数明显增多，大便好转，身目黄染改善，纳食增加。原方去大黄，加木香、玉竹、炒白术、乌药，继服 10剂。 6月27日三诊：偶感腹胀、未见明显身目黄染、纳可、活动较前自如。复查腹部 B 超示: 肝硬化，脾大，门静脉高压，腹腔少量积液，肝功正常。 于二诊方中加瓦楞子 、鬼箭羽、青橘叶。继服 1 月、巩固疗效、戒烟酒、注意休息、避免过度劳累。随访半年，未复发。  |
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