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中医认为，肝为百病之源，为什么这样说呢？因为肝是情绪之官，你知道与情绪相疾病有多少吗？粗略估计得有两百多种，在医院临床上，九成以上的问题，是和这个情绪是有关系的，而糖尿病就是其中一种。 糖尿病属于中医消渴的范畴。中医认为，本病的病机为阴虚燥热，病位在肺、胃、肾三处，因此润肺、清胃、滋肾为治疗的关键。但是我们在临床上发现，很多患有消渴症的患者并没有典型的“三多一少”症状，所以除了肺、胃、肾三脏，那就可能与肝的关系最为密切。 消渴症的常见病因与饮食失节、情志失调、禀赋不足等相关，而这些因素又与肝的关系密不可分。 同时，中医认为肝主疏泻，关系人体气机的升降与调畅，肝气郁滞则气机升降输布紊乱，肝失疏泻则血糖等精微物质不能随清阳之气输布于周身而郁滞于血中，出现高血糖或精微物质的输布紊乱，反见血糖升高，进一步导致血脂、蛋白等其它精微物质紊乱，引起其它合并症。治疗以疏肝调气为主，顺肝条达之性以恢复其生理功能，肝气调达，气机调畅，精微物质得以输布，糖被利用而血糖自然下降。 举个真实案例吧 2型糖尿病患者，周某，确诊糖尿病6年了，一直在服用类似二甲双胍，消渴丸之类的药物来维系血糖，来诊前半年多，由于工作繁忙，无法兼顾家庭，与婆婆发生了一些矛盾，又因孩子教育问题，与丈夫大吵了一架，把几年前的芝麻小事都翻出来吵了一遍，大吵后发现糖尿病加重。去医院复诊又加吃了很多降糖药，血糖还是一直居高不下，口干口渴、尿频情况加重，且出现了严重的失眠；生活工作一团糟，多方考虑后，转求中医调理。 刻诊：口干口渴、烦躁、大便干，小便频，失眠严重，肋部胀满隐痛，十分难受；空腹血糖12.5，尿糖3 ，舌红苔薄黄。 中医辨证为肝郁化火 治疗思路为清肝泻火，随后开方：柴胡15g，白芍10g、陈皮15g、川穹15g、香附10g、郁金15g，枳壳10g，五味子10g、川楝子10g，生地10g. 患者服用15剂后，口干口渴，烦躁，尿频等症状明显好转，前后复诊3次后，胸肋闷痛发胀、失眠、便干之感消失，尿糖和血糖指标理想。 现在给大家讲解下为何如此治疗？ 首先，我们从这个患者的发病经历和全身症候来看，可以清楚地知道她属于肝气郁滞。你看人家最初发病就是和家人生气，再加上孩子的教育问题一直未与丈夫得到有效沟通；种种问题导致积压多年的情绪大爆发，可见她之前就已经肝郁很长一段时间了早就肝郁日久。肝郁日久，化火伤阴，所以口干、便干、舌红苔黄，烦躁不已。其次肋部胀满隐痛，也属于肝郁气滞的表现。 同时肝主疏泻，肝郁气滞导致津液输布不畅，加剧了身体的燥性。糖尿病本来就是一个燥病，再加上肝郁，就好比一个池子，上游水源被截断了，有火再不停的蒸发水，那池子里的水自然就越来越少了，等水少到一定程度的时候，一些杂质就凝结显露出来了。也就导致所谓的血糖和尿糖超标了。 因此，想要改善问题，就必须疏肝解郁，清热生津。 方中柴胡、白芍、枳壳、川穹、郁金、香附、陈皮、川楝子是常用的疏肝理气药材；五味子、生地清热生津滋阴。诸药合用可大大加强疏肝理气的功效，进而缓解消渴症状。 注：本文为日常科普使用，文中涉及的方剂不作为具体用药指导，如有类似症状需在专业医师辨证下指导使用，不可盲目使用。 #糖尿病##中医##控糖##健康# |
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