苦酒膏

​复方苦酒膏外敷治疗软组织损伤和腱鞘炎100例

孟凡珍刘煜陈慧肃

大连市中心医院药剂科(辽宁大连116033)

摘要:目的:观察复方苦酒膏治疗软组织损伤和腱鞘炎的临床疗效.方法:采用自制的复方苦酒膏外敷治疗软组

织损伤和腱鞘炎100例.结果t治疗软组织损伤总有效率100%;治疗腱鞘炎总有效率96.7%.结论:复方苦酒膏治

疗软组织损伤和腱鞘炎具有较好疗效.

关键词:复方苦酒膏软组织损伤和腱鞘炎中医外治

中 图分类号 :R274.3 文献标识码:B 文章编号:1000.3649(2006l08.oo8o.O1

我院外科自1985年以来,采用自制的复方苦酒

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膏外敷治疗急慢性软组织损伤及腱鞘炎,取得较好效果.现将2000年一2002年期间临床治疗病例回顾总结,报告如下.l临床资料

本组100例均为门诊病例,各类软组织损伤70例,腱鞘炎30例;男56例,女44例;年龄5—70岁,平均年龄41岁;其中关节扭伤55例,非关节部位挫伤l5例,表现为疼痛,肿胀,瘀斑,活动受

限;屈指肌腱腱鞘炎12例,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎l8例,表现为损伤部位疼痛,功能障碍.治疗前根据病史,症状,经X线检查除外骨质异常确诊.

2治疗方法

复方苦酒膏方药组成及制备:(1)白面粉lOOg,

薏苡仁lOOg,桑白皮25g,地榆40g,自然铜(煅)20g;(2)鸡血藤20g,五加皮5g,生草乌20g,肉桂5g,透骨草lOg,海桐皮20g,独活20g,黄柏lOg,

醋2000g.将处方(2)各药酌予粉碎,用醋浸泡7

日,过滤,滤液备用;将处方(1)各药(除白面

粉)混合粉碎成细粉,过100目筛,与白面粉混匀备用.取上述滤液700g加热至沸,另用滤液400g将处方(1)细粉调成糊状,随即将糊状液倾于沸腾的滤液中,不断搅拌,至全部成糊化膏状时停火即成

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复方苦酒膏,放凉备用.使用时,将上述复方苦酒膏均匀抹在棉纱布上外敷于患处,用弹力网状绷带外部固定,每日换药1次.

3治疗结果

软组织损伤70例中,3日内肿胀消退,疼痛减轻52例(74.3%),1周内肿胀消退,疼痛减轻18例(25.7%),总有效率100%;腱鞘炎30例,3El内肿胀消退,疼痛减轻18例(60%),1周内肿胀消退,疼痛减轻11例(36.7%),治疗超过1周肿胀,疼痛无变化1例(3.3%),总有效率96.7%.

4病案举例

例1:张某某,男,18岁,学生.2001年7月3

El不慎将右脚踝关节扭伤,扭伤部位肿痛,活动受限.经x线检查排除骨折,临床诊断为软组织损伤.肿痛部位外敷复方苦酒膏治疗,每日1次.敷药3次后,肿胀消退,疼痛减轻,又敷药3次,患者右脚踝关节疼痛消失,活动恢复正常.

例2:王某某,女,54岁,退休工人.2001年

11月5日就诊.主诉:右腕桡侧部肿痛;活动不利3月余,不能提物,遇寒冷则疼痛加重.检查:右桡骨茎突处轻度肿胀,压痛明显,握拳尺屈试验阳性,诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.予复方苦酒膏外敷,

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每日1次.敷药3次后,症状明显减轻,再敷药3次,肿痛消失,手可提物,握拳尺屈试验阴性,后

继续用药3次巩固疗效.

5讨论

软组织损伤一般包括肌肉,肌腱,韧带筋膜和

关节囊等软组织的损伤.外伤后经脉受损,离经之血瘀滞于筋肉之间,阻滞脉络,瘀肿作痛.故局部肿胀,疼痛,压痛;瘀血化热则局部红肿发热;气

血凝滞,筋脉失其濡润则活动受限.腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞,出现水肿,组织肥厚,肌腱在腱鞘内活动困难,属中医

“伤筋”范畴,病因病机是由于风寒湿邪侵犯,经络受阻,气滞血瘀,经脉阻滞不通所致.虽然软组织损伤与腱鞘炎病因不同,但部伤及筋脉,造成经络受阻,气滞血瘀,故都可采用活血化瘀之中药治疗.方中的薏苡仁,桑白皮具有利水除痹舒筋的作用;地榆,黄柏有凉血止血,清热解毒的作用;自然铜,鸡血藤具有活血散瘀之功,用于跌打损伤,瘀滞肿痛;五加皮,生草乌,透骨草,海桐皮,独活具有

祛风除湿,舒筋活血和消肿止痛的功能,临床常用风湿痹痛,筋骨挛缩和跌打损伤;肉桂具有散寒止

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痛,温经通脉的作用;醋有散瘀止血的作用.本方寒热并用,诸药合用具有活血祛瘀,祛风除湿和消肿止痛功能,外用治疗软组织损伤和腱鞘炎效果显着,且无副作用.易为患者所接受.