柏子仁的配伍应用与禁忌

本品为柏科植物侧柏Platy cal ad us orientalis(L.) Franco的种仁。主产于山东、河南、河北，此外陕西、湖北、甘肃、云南等地亦产。冬初种子成熟时采收，晒干，压碎种皮，簸净，阴干。生用。

【处方用名】柏子仁、柏子仁霜、柏子霜。

【饮片特征及鉴别】柏子仁呈长卵形、长椭圆形或长圆锥形。长1~7mm。直径1.5~3mm。顶端略尖，圆三棱状，有深棕色点，基部钝圆。表面淡黄色或黄白色，外有膜质内种皮包被，久贮品色深，并有油渗出。横切面乳白色或黄白色，胚乳较厚，子叶2枚或更多，富含油质。微有香气，味淡而有油腻感以子粗、饱满、黄白色、油性大而不泛油、无皮壳杂质者为佳。

【性味归经及功能】本品味甘，性平。归心、肾、大肠经。养心安神，润肠通便。

【用法用量】煎服，10~20g，大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。

【药理作用】柏子仁单方注射液可使猫的慢波睡眠深睡期明显延长，并具有显著的恢复体力的作用。

【临床应用及配伍经验】1.心悸失眠本品味甘质润，药性平和，主入心经，具有养心安神之功效。心阴不足，心血亏虚，心神失养之心悸怔忡，虚烦不眠，头晕健忘者，配伍入参、五味子、白术、酸枣仁、当归、茯神等；心肾不交所致心悸不宁，心烦少寐，梦遗健忘者，配伍麦冬、熟地黄、石菖蒲等。

2.津亏肠燥便秘本品质润，富含油脂，有润肠通便之功。阴虚血亏，老年及产后便秘，习惯性便秘者，配伍松子仁、火麻仁、杏仁、郁李仁等。

3.盗汗本品味甘，质润，入心经，能补心滋阴液，而汗为心之液，所以有止汗之功，故可用于阴虚盗汗者，配伍煅牡蛎、五味子、麻黄根等。

【单味药方】1.治口疮，新鲜柏子仁30g，开水泡茶饮，每日1剂。(《临床药物新用联用大全》)2.治肠风下血，柏子仁十四枚。燃破，纱囊贮，以好酒三盏，煎至八分服之。(《世医得效方》)3.治脱发，柏子仁、当归各500g。共研细末，炼蜜为丸。每日3次，每次饭后服3~6g。(《全展选编》)。

【常用药对】1.柏子仁配桂枝胸中有寒，阳气不振，心脉痹阻，必致胸痛。柏子仁养心以固根本，桂枝温通胸阳以散寒气。二药伍用，则寒散络通，心胸无阻，自无胸痛之患。治疗胸痛。

2.柏子仁配茯苓柏子仁、茯苓均入心、脾二经，柏子仁长于养心安神，茯苓长于健脾益气。二药相配，心脾同治，气血双补。治疗妇人无病，久不生子，多由思虑过度，劳伤心脾者。

3.柏子仁配防风小儿囟门不合，有因于先天不足而又伤风邪者，当扶正祛邪兼顾。柏子仁养心补肾，防风疏散风邪。二药伍用和乳汁调涂囟门，药物吸收较快，亦小儿常用之法。治疗囟门不合。4.柏子仁配牡蛎柏子仁甘平，能养心安神，益阴养血。牡蛎，咸涩微寒，性寒质重，益阴潜阳，咸涩收敛。二药配伍，一镇惊、收涩，一养心、益阴。治疗心肝阴血不足，心悸失眠，烦躁惊狂，遗精盗汗。

【名方应用】1.柏子养心丸(《体仁江编》)：据《本草纲目》柏子仁“养心气，润肾燥，安魂定魄，益智宁神。”*柏子仁性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃，盖上品药也，宜乎滋养之剂用之。”《药品化义》“柏子仁，香气透心，体润滋血。同茯神、枣仁、生地、麦冬，为浊中清品，主治心神虚怯，惊悸怔忡，颜色憔悴，肌肤燥痒，皆养心血之功也。又取气味俱脓，浊中归肾，同熟地黄、龟板、枸杞、牛膝，为封填骨髓，主治肾阴亏损，腰背重痛，足膝软弱，阴虚盗汗，皆滋肾燥之力也。味甘亦能缓肝，补肝胆之不足，极其稳当，但性平力缓，宜多用之为妙。”方中由柏子仁伍入枸杞子、麦门冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地、甘草共同组成。以治劳欲过度，心血亏损，精神恍惚，夜多怪梦，怔忡惊悸，健忘遗泄，常服得以宁心定志、补肾滋阴。

2.柏子仁散(《太平圣惠方》)：据《神农本草经》柏子仁“主惊悸，安五脏，益气，除湿痹。”方中以柏子仁伍入羌活、枳实、前胡、赤茯苓、细辛、五加皮、赤芍药、桂心、蒺藜、防风、甘草组成，以治肝脏风，上焦虚热，胁下坚满，关节疼痛，筋脉抽挚。而柏子仁除痹乃缘于何也，因痹者可分五：皮、肉、筋、脉、骨痹，或心、肝、脾、肺、肾、痹是也。脾主湿，湿痹首当责脾。盖因运化不及，四肢有虚，肌腠不秘，湿邪犯之，内外相因为病。柏子仁含脂甚多，但禀天秋金之气，气清香有脂而燥，味甘能益脾胃，脾胃气化壮旺，为中四达而痹者自开也。故《本经逢原》云：“本经部言湿痹者，以其性燥也…岂知其质虽润，而性却燥，未有香药之性不燥者也。”柏子仁气平，禀天秋平之金气，益肺气；色黄味甘无毒，益脾气；质润滋肾涵木；仁藏于心，无毒善补，益心气。即《本经》所云安五脏是也。五脏益其气达于五体，五体受益，其痹可除也。况主血脉，脾统血，肝主疏泄，五脏安则血气畅达，血行风自灭，痹自除也。

3.七宝丸(《普济方》)：据《岭南采药录》柏子仁“能治咳嗽”及《贵州民间方药集》“治咳止喘，收敛止血，润肺健肾，利尿消炎。”方中由柏子仁伍入芦荟、茯神、款冬花、麦门冬、知母、生于地黄组成，以治虚劳喘急，咳嗽吐血咯血，定喘。此乃缘自于柏子仁味甘而兼辛，又得秋金肃降之气而能益肺，引导肺气下行，故能宁嗽定喘，然五脏六腑皆可令人咳，非独肺也。本品益脾气以生金，滋肾水以纳气，且水能涵木，肝不侮肺，均可止咳嗽。

4.封囟散(《幼幼新书》)：据《本经逢源》柏子仁“岂知其质虽润，而性却燥，未有香药之性不燥者也。”及《本草思辨录》亦云“有脂而燥，虽润不腻，故肝得之风虚能去，脾得之而湿痹能通。”方中柏子仁伍入防风、天南星各120克，上为细末，猪胆汁调匀，稀稠适度，摊绯帛上，随囟大小贴，每日1换，时时汤润。以治囟开畸陷，咳嗽鼻塞诸症。

5.五仁丸(《世医得效方》)：据《本草备要》柏子仁“凡补脾药多燥，柏子仁润药而香能舒脾，燥脾药中兼用最良”。方中柏子仁伍入桃仁、杏仁、郁李仁、松子仁、陈皮组成，方中皆用富含油脂的果仁组成，以润燥滑肠为主，专用津液不足之便秘，如年老或产后血虚便秘。

6.柏子仁丸(《妇人良方》)：据《本草经》“柏子仁，气味清香，性多润滑，虽滋阴养血之佳剂，若欲培补根本，乃非清品之所长。”方中由炒柏子仁伍入牛膝、卷柏、泽兰叶、续断、熟地黄组成。以治血虚有火，月经耗损，渐至不通，羸瘦而生潮热及室女思虑过度，闭经成痨。