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一、LCT检查结果及意义 妇科LCT是自动细胞检测系统，也可以叫做液基细胞检测系统，它是检查宫颈癌的一项检测项目，目前基本已经被TCT检查（液基细胞学检查）所取代。 LCT主要是利用液体细胞学技术，对子宫颈和宫体拭子细胞进行检查，了解宫颈细胞是否发生癌变。但是，LCT属于比较传统的一种检查方法，涂片质量比较差，检查结果会受到很多因素的限制，所以目前临床上多数使用TCT检查。 TCT检查结果显示正常，基本可以排除宫颈癌变。若检查结果出现有异常，还需要及时配合医生，完善进一步的阴道镜检查，以明确诊断。 二、LCT报告大致包含以下三方面内容 1、基本信息：包含患者姓名，年龄以及末次月经时间等基本信息。 这部分内容，患者只需要注意核对是否为本人信息即可，确保拿对报告，因为重名重姓的现象是经常有的，甚至我碰到过两个名字一模一样并且同时送来相同类型检查的情况，只是年龄不同，因此，基本信息的核对是必不可少的。虽然拿错的概率很低，但是养成核对信息的好习惯是有必要的。 2、制片满意度信息：此部分内容是给临床医师（刮取LCT样本的医师）看的。 用来评估刷取的位置是否正确，刷取的细胞是否足量，制作出的LCT切片是否合格或者满意。因为刷取的位置（宫颈管鳞状上皮与柱状上皮交界处）很重要，此处是宫颈HPV病毒入侵的门户和发生CIN的最常见部位。如果刷取的位置不对，很有可能没有刷到有问题的细胞，导致漏诊。此外，经常会见到鳞状上皮细胞、化生细胞、颈管细胞等这样的专业名词，这些是在正常情况下能见到的细胞，通过有无这些细胞的判断，来评估刷取样本是否合格。一般来讲，鳞状细胞和颈管细胞是一定要有的，至于化生细胞，属于炎症反应的改变，有或无都属于正常现象。此外，有时候还会见到炎症细胞（程度分轻、中、重度），血细胞过多等，这些属于判断病变情况的“干扰因素”。如果出血过多，或者炎症很重，这些细胞就会覆盖在宫颈的上皮细胞上，会影响或掩盖有问题的细胞，因此，出现这些细胞过多的时候，报告上一般会提示“建议定期复检”等字样，目的是为了避免干扰因素导致有问题的病变细胞被遗漏（没有看到），提示临床和患者需要再次检查，避免漏诊。 3、微生物情况：偶尔会有阴道滴虫、念珠菌、细菌感染等情况，如果有（镜下看到）则会标注出来。 4、诊断信息：这部分是整张报告的核心内容，患者只需要关注这部分内容即可。 ①NILM：无上皮内病变及恶性肿瘤细胞。——表示这是一张正常的LCT切片。 ②ASC-US：无明确诊断意义的非典型鳞状细胞。——表示有个别可疑的细胞，但“质和量”均达不到诊断鳞状上皮内病变的标准。此时，需要3-6月以后复查LCT。 ③ASC-H：非典型鳞状上皮细胞，不除外高度鳞状上皮内病变。——表示存在怀疑是HSIL的细胞，此时，需要做阴道镜检查，必要时取活检。 ④LSIL：低度鳞状上皮内病变。——表示存在典型的挖空细胞，细胞发生CIN1级所对应的改变。此时，需要取活检来进一步确定病变性质和程度。 ⑤HSIL：高度鳞状上皮内病变。——表示存在CIN2级或3级甚至原位癌的异常细胞。此时，临床医师可以进一步活检或者直接锥切（如果肉眼病变明确可见），最终根据活检结果判断病变情况。 ⑥AGC：非典型腺上皮细胞。——表示宫颈柱状上皮出现可疑的有问题细胞。此时，需要做阴道镜或者宫颈管搔刮等检查，进一步确定病变。 ⑦AIS：原位腺癌。——表示宫颈腺上皮发生癌变。此时，需要阴道镜下取活检或者宫颈管搔刮，甚至做诊断性锥切等检查和治疗，初步判断腺癌情况，如果一旦活检诊断宫颈原位腺癌，则是子宫切除的指征。 ⑧此外，还有一些反应性细胞改变的诊断，例如：炎症反应性细胞改变，宫内节育器的反应性细胞改变，放疗方应性细胞改变，萎缩反应性细胞改变等，这些都可以看做是良性改变。 以上是常见的诊断术语，对其做出通俗易懂的简单解读，方便大家了解情况，最终LCT报告是需要临床医师来解读并做出诊断及治疗的选择。这里需要提醒的一点是，如果临床医师或病理医师建议再次复诊及检查，一定不要大意，要按时、按要求去做相应检查。 |
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