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南极导读 大量的老人都因为高血压而困扰，如果采用西药治疗高血压，往往需要终身服药，一停药就会回弹，对人体也有不少副作用。 如果在早期就开始服用中药，则可以很快见效，不止可以把高血压治好，患者的体质也会大大增强。 本医案的患者已经79岁高龄，不幸出现压缩性骨折与高血压，并且骨折术后患处仍然疼痛。幸运的是，坚持使用中药治疗，血压恢复正常、压缩性骨折患处疼痛消失。更意外的是，患者多年前受了外伤，导致股骨头骨折，已经遗留疼痛很多年了，没想到吃了中药也一并减轻！不得不感慨中医的疗效是没有极限的！  79岁老人骨折伴高血压，中药调理痊愈 作者：麦穗（广东） 辨证指导：tsp南极 母亲在去年年底，由于持续低头含胸干活，结果不幸出现胸8椎压缩性骨折的情况。 去做检查的时候，无意间发现血压高达170/95。 在此之前大半年没监测血压，所以不确定是骨折前就已血压高，还是骨折后才出现血压高？ 为了决定是否该使用降压药，与家人的谈话如下：  家人被我说服，决定不吃降压药。 中药外敷胸腰部2个多月后，胸腰椎疼痛基本缓解，久站或久坐略有疼痛感，可以像往常一般行走活动了。 但是血压仍然偏高，维持在150/85左右。然而无头晕、头痛等高血压常见的不适症状。舌象如下：  考虑到血压仍高，采用潜阳丹的思路治疗，下面的处方服用了两周： 附子15、龟板20、石菖蒲15、杜仲15、龙骨15。 服药过程中，曾排一次水样便，药后舌象有明显变化。 但是遗憾的是，血压还是高，与之前差不多。舌象如下：  这时刚好看到南极老师分享的高血压效验方“强心通脉降压汤”—— 脉象特点常见：左关脉结聚弦硬弹性不佳，脉搏往来的时候有拉手的感觉，一般右脉整体力量不如左脉。特别是右关不如左关。 在还没有明显高血压症状的时候，尽快服用此方，可以起到很好的养护心血管的作用。 一般2-3付药可看到血压明显变化。 我的母亲接近80岁才出现高血压，符合上述特征。 只是脉象上与文章中描述的不一样： 我母亲左寸脉略有郁动如球感，其余的脉不浮，中取无特别，沉取明显偏有力，右关略强于左关。 而南极老师的与文中写的是左关强于右关，与我母亲的情况相反。 正好我有几天时间回家在母亲身边，考虑再三，虽然脉象不太符合，还是决定试用此方治疗： 强心通脉降压汤 桂枝15，红参15，炙甘草5，生白芍20，葛根30，天麻15，钩藤30（后下），益母草30，丹参20，怀牛膝20，生山楂15，苦杏仁20，黄芩10，桑寄生30，炒杜仲15 服药后第1天血压没明显变化。 第2天加大了益母草的量，2付药后血压明显降低。 服药前后血压对比如下：  （服药前）  （服药后） 这时候出现了突发状况，母亲突然出现胸腰部疼痛，需要卧床休息，而且活动时胸腰痛明显。 于是卧床休息，并且停服中药2天，发现血压又回升到之前的水平：  为了避免出现偏差，我请教南极老师，期望予以整体评估，收集有异常的症候如下：
舌苔如下：  南极老师认为： 患者本身就肾精不足，因此骨质不够强壮，这样才会轻易的骨折，而骨折又会导致瘀血的生成，方子祛瘀血力量充足，却没有补足肾精，所以瘀血渐去、肾精却没有及时回填，即邪气去而正气不恢复，自然会觉得难受。 胸腰加重可能有两个情况：
总的思想为： 把邪气（瘀血等病理物质）去掉的同时，要让正气（肾精等营养物质）把生态位占据了，自然不会复发。倘若只祛邪不扶正，邪气卷土重来后，血压还是会回弹的。 处理方法就是——根据脉象调节补益与攻破的力度，祛瘀血不要那么急，把肾精照顾好。 ✦ ✦ 我感受到中药配伍与症状、血压联动变化的微妙关系，感受到血压辩证应有的整体观，感叹自己的大意、着急、学艺不精，好在有南极老师指导，及时作出正确的调整，增强了填补肾精的力度，增加了龟板和菟丝子，处方为： 强心通脉降压汤，加龟板、菟丝子 桂枝10，红参10，炙甘草5，生白芍20，葛根30，天麻15，钩藤30（后下），益母草30，丹参20，怀牛膝20，苦杏仁20，黄芩10，桑寄生30，炒杜仲15，生山楂15，龟板20，菟丝子20 服完3付药，到医院的检查，结果是胸腰椎压缩性骨折加重，以前是第8胸椎骨折，这次连同第11胸椎压缩性骨折，住院准备行椎体骨水泥成形术。 入院时监测的血压是121/75左右，可见这三剂中药已经有明显的效果。  在住院的半个月时间里，没服中药，血压仍稳定在122-130/75左右，可见即便是停药，血压也没有回弹，一直正常。 手术后出院，仍有胸腰部疼痛，继续服中药治疗，在上方的基础上，加大温肾、祛淤血的力度，加用续断15、狗脊15、土鳖虫6，并加大黄芩的反佐力度，母亲胸腰痛逐渐减轻，大半个月后完全缓解，期间未服用任何止痛西药。 后来出现血压有所偏高，尤其下午血压140余/80余，考虑温补过重，方子过热，减少温补药用量、去掉狗脊。 继续守方共坚持服用3个月余，母亲精神良好，胸腰痛无再次出现，日常散步、起卧、洗澡和一般家务都能独立完成，并且多年前因外伤后右股骨骨折术后的痹痛较以前减轻（以前每逢大热天时伤口痹痛明显），血压稳定在130/75左右波动。  将上方打粉后作散剂，每天9克煎服，进一步巩固疗效。 感恩南极老师无私的分享，手把手的把辩证心法展示出来，惠及广大有缘，也让我医术得以精进，帮到了不少我的患者。 南极与麦穗老兄的部分交流截图记录如下： 2023.4.30  加土鳖虫的理由参考： 读完就明白了。 （益气补肾汤有神效） 我对麦穗老兄的的建议是，治疗这种类型的病，不要操之过急，必须稳字当头。 麦穗老兄在阅读医林独啸斋之后，将很多处方用于临床，取得了极佳的疗效，为了便于大家学习这些处方的用法，我将其链接整理如下，大家直接点开看就可以： 益气补肾汤相关文章： 小柴胡汤与三仁汤、甘露消毒丹合方的医案： 女孩甲流反复发烧、咳嗽剧烈，柴胡三仁汤1/4剂治愈 柴胡五根汤相关医案：
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