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在中医的传统理论中，没有高血压这个疾病，更没有相应的治疗方案。而高血压又是现代人的常见病，长期高血压将来很容易罹患中风等疾患，那么中医能否用自己的理法方药治疗这种疾病呢? 我自己的父亲就有高血压。自从我学中医之后，学习中药学的内容时，发现有现代研究证明很多中药都有降低血压的作用，于是开始尝试将一些有降压作用的中药配伍成汤剂，给我的父亲服用。父亲服用后有一定的效果。这就是我研究用中医治疗高血压的初始：使用有降压作用的中药。 此后，随着我中医知识的丰富，便开始思考：为什么患者会得高血压？婴儿的血压低，心率快，随着年龄的增长，血压逐渐升高，心率逐渐降低，直到成年以后，达到一个相对稳定的数值。高血压多发生人到中年以后。人体是可以自动调节血压的，血压升高可能是高血压患者的身体需要。如果没有这么高的血压，患者可能会局部缺血。大脑是人体最重要的器官之一，人体在静态下，大脑的血流量占全部血流量的40%，那么人体升高血压最大可能是大脑的需要。那么为什么需要升高血压才能满足大脑的需要呢？我猜测最大的可能就是大脑的血管发生了瘀堵，这也就可以解释了为什么高血压患者很容易罹患脑梗，脑出血，也就是中医所说的中风病了。 有了这种猜测，我开始观察高血压患者的舌象，发现一类典型患者都有口唇紫暗，舌色紫暗，或有瘀斑，舌下络脉紫黑，甚至有连片的瘀血紫痘。这些都是中医望诊中瘀血的征兆。脉象则多种，但以弦脉居多。据我的经验，如果诊脉时寸脉能摸到如有针刺指腹的感觉，多数是已经患过脑梗，腔梗或脑出血的患者，没患过的我推测其近期患病的风险极大。这些患者的压差都比较大，高压较高，但低压很多还在正常水平。很多人都有头痛的证候。所以，我的结论是：这类患者瘀血是其高血压的主因。 有了这个结论，对症治疗就很简单了：活血化瘀。我用中药中活血化瘀最强的中药配伍，给这类高血压患者服用，果然效果显著。我父亲的高压就从160到170，降到了120到130，并且保持稳定，再也不需要服用降压药了。 另外一类典型患者，我发现他们的瘀血证候并不明显，压差也不大，但低压高，多在90到100以上。这类患者的普遍特点是舌体胖大，舌苔白腻或水滑，体态多胖，脉象多沉滑，头痛不明显，头晕居多。患者的这些表现都属于中医中痰饮水湿的证候。于是我推测痰饮水湿可能是其高血压的主因。 有了这个推测，我便用中医化湿利水的方法对症治疗，患者大多取得了明显疗效，血压降低并保持相对稳定，头晕症状消失。但是相对于瘀血证，这类患者容易反复。我的推测是瘀血消除后血管通畅可以保持相当长的时间，因为瘀血的形成相对缓慢，而痰饮水湿的产生更快，如果病根不除，痰饮水湿暂时消除了也更容易重新生成。 更多的一类患者，是以上两种典型证候结合，高压低压都高，头晕头痛都有，瘀血痰饮具备。治疗也就相对简单了，活血化瘀与化湿利水相结合即可。 第三类典型患者，血压时高时低。发作时血压很高，也有头痛头晕的感觉，不发作时血压正常，症状也不明显。这类患者多在情绪激动或休息不好或有外感疾病等情况下发作。这种证型中医称为肝阳上亢，很多时候是中风的先兆表现。我发现这类患者也多兼有血瘀和痰饮水湿的证候，所以用平肝熄风配合活血化瘀和化湿利水的方法治疗。 这些疗法在我的实践中证明确实有效。我又开始思考为什么人体会产生瘀血和痰饮水湿呢？怎么样才能减少体内痰饮水湿和瘀血的产生，预防高血压的发生，从而使更多的人能够健康长寿呢？传统中医认为脾肾是人体运化水湿的重要系统，水湿不化便生痰饮，现代中医有痰瘀同源的理论，那么调理好人体的脾肾功能就是避免和减少痰瘀产生的重要一环。 《黄帝内经》云：若五脏元真通畅，人即安和。如何保证五脏元真通畅，减少水湿痰饮淤血的生成？有没有简便有效的方子化瘀利水，预防和治疗高血压呢？张仲景《金匮要略》中个桂枝茯苓丸的方子，是用来治疗妇女妊娠有妇科肿瘤的，化瘀利水安全有效。如果单纯化湿，脾虚可用参苓白术丸，肾虚可用金匮肾气丸，这些都是安全有效的中成药。 以上是我个人对中医治疗高血压的一点思考和心得，也许很不客观全面，未经大数据临床试验，很不“科学”，所以不能作为临床预防和治疗的指导。在此仅供中医爱好者参考，欢迎同道交流指教，也欢迎中医黑来喷。读者可自行判断我的经验是否有价值。虽然我自认为我的方案很安全，但是如果有人擅自尝试，出现后果本人概不负责。 |
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