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普瑞巴林剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。 剂型规格 普瑞巴林缓释片：82.5mg/片；165mg/片；330mg/片。 普瑞巴林胶囊：25mg/片；50mg/片；75mg/片；100mg/片；150mg/片；200mg/片；300mg/片。 普瑞巴林口服溶液：2％（100ml：2000mg）；2％（200m：4000mg）；2%（473ml：9460mg）。 具体用法 用法 口服。 用量 普瑞巴林胶囊 治疗带状疱疹后神经痛： 本品推荐剂量为每次75mg或150mg，每日2次；或者每次50mg或100mg，每日3次。 起始剂量可为每次75mg，每日2次（150mg/d）；或者每次50mg，每日3次（150mg/d）。可在1周内根据疗效及耐受性增加至每次150mg，每日2次（300mg/d）。 由于本品主要经肾脏排泄清除，肾功能减退的患者应调整剂量。以上推荐剂量适用于肌酐清除率≥60ml/min的患者。 服用本品300mg/d，2~4周后疼痛未得到充分缓解的患者，如可耐受本品，可增至每次300mg，每日2次（600mg/d），或每次200mg，每日3次（600mg/d）。 由于不良反应呈剂量相关性，且不良反应可导致更高的停药率，剂量超过300mg/d仅应用于耐受300mg/d剂量的持续性疼痛患者。 治疗纤维肌痛： 本品用于治疗纤维肌痛的推荐剂量为300~450mg/d。 起始剂量应为每次75mg，每日2次（150mg/d），可在1周内根据疗效和耐受性增至150mg，每日2次（300mg/d）。 300mg/d未充分获益的患者可增至225mg，每日2次（450mg/d）。 考虑到不良反应的剂量相关性，不推荐剂量超过450mg/d。 普瑞巴林缓释片 需在每日晚餐后服用，每日1次。应整片吞咽，不可掰开、压碎或咀嚼。 带状疱疹后神经痛： 起始剂量为165mg，每日1次，根据患者的应答并在确保安全耐受的基础上，可在1周内将剂量增加至330mg，每日1次。 服用本品330mg，每日1次，2~4周后疼痛未得到充分缓解的患者，如可耐受本品，可增至660mg，每日1次。 鉴于不良反应呈剂量依赖性，且不良反应可导致更高的停药率，剂量超过330mg/d仅应用于耐受330mg/d剂量且仍感持续疼痛的患者。 本品的最大推荐剂量为660mg，每日1次。 从普瑞巴林胶囊或口服溶液转换为普瑞巴林缓释片： 在转换当日早晨，患者应继续按照常规剂量服用普瑞巴林胶囊或口服溶液，并在当日晚餐后开始服用普瑞巴林缓释片，具体情况请遵医嘱。
普瑞巴林口服溶液 治疗带状疱疹后神经痛：起始剂量可为每次75mg，每日2次；或者每次50mg，每日3次。 药物漏用 胶囊、口服溶液 每日用药1次，若忘记用药，当日想起时用药即可，若第二日想起则无需补用，于正常时间用药即可，不可一次使用两倍剂量。 如每日多次用药，如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。 无需补用：以每日3次为例，本应在当日8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，18时后想起忘记用药，则无需补用，于20时正常用药即可。 需要补用：本应在当日8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，18时前想起忘记用药，则需补用，再于20时用药即可[9]。 缓释片 如果在晚餐后漏服，则应该在睡前吃食物后补服常规剂量的本品。 如果在第二日起床后发现昨晚漏服，则应该在早餐后补服常规剂量的本品。 如果在第二日早餐后未及时补服，则不需要再补服本品，只需要在当日晚餐后服用常规剂量的本品即可[3]。 药物过量 症状：普瑞巴林过量引起的最常见不良反应包括嗜睡、意识模糊、激动和坐立不安，曾有癫痫报告，在罕见情况下，曾有昏迷病例报告。 措施：普瑞巴林过量没有特异性解毒药物，如果确认药物过量，可试用洗胃或催吐法清除未吸收药物，通常应注意保持气道通畅。一般支持治疗包括监测生命体征和观察临床状况，标准的血液透析也可明显清除普瑞巴林。 药物停用 如果患者出现血管性水肿、特异性症状包括面、口（舌、唇和牙龈）及颈部（咽和喉）肿胀这些症状应立即停用本品。 使用普瑞巴林短时间内如果出现过敏反应包括皮肤发红、水疱、荨麻疹、皮疹、呼吸困难及喘息等症状，应立即停用本品。 同所有抗癫痫药物一样，普瑞巴林应逐渐减停，从而使癫痫患者发作频率增加的风险最小化，如需停用本品，建议至少用1周时间逐渐减停。 如疑似或确诊为肌病或肌酸激酶显著升高，应停用本品[1-4]。 |
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