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前边写了化痰祛痰比二陈汤还有厉害的一张方你可知道？！今天再给大家一张比三子养亲汤还厉害一张方。 先来看一个病案。张姓男子，四十岁，主诉是肩周炎。 观其形体颇为壮实，胃脘堵闷感，查舌苔厚白腻，大便偏干。脉弦滑。给与，茯苓30克，姜半夏15克，枳壳10克，芒硝10克烊化，威灵仙15克，姜黄10克，鸡血藤30克，五剂日一剂。 五剂后，复诊肩周炎疼痛大减，大便通畅，舌苔薄白。守方加减再进五剂巩固。 有的问你这个啥方，怎么类似二陈汤？ 这个方其实名字叫指迷茯苓丸，我是改汤加减方。出自《证治准绳》，主治两臂疼痛，或四肢浮肿，或咳嗽痰多，胸脘满闷，或产后发喘，苔白腻，脉弦滑。 方子当中茯苓半夏，是二陈汤组合。茯苓健脾化痰，杜绝生痰之源；半夏治标；去了陈皮甘草改为枳实；排痰力量甚大。《本草衍义补遗》：枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药也。再加芒硝软坚化痰，攻下力量也是颇大。 综合来看这个方现在常用治疗以下疾病： 肩周炎、椎动脉型颈椎病、顽固性癌痛、失眠、癔病、肺部耐药菌感染、肺部包块、麻木证、十二指肠壅积症、颈椎病、重舌、流注、白游风、风痒、痹证、梅核气、室性早搏、梅尼埃病、前列腺增生、多发性疖肿、银屑病等证属痰浊中阻的病症。 能治疗这么多疾病临床怎么掌握这张方。以肩周炎为例，其实就是抓痰停中脘，流于肩周部位引发肩周炎。 这里理论内经当中很成熟了。内经云：饮入于胃,游溢精气 大白话解释就是：水液入脾胃以后,脾主运化，故而在脾的输布作用下，游溢布散其精气,上行输送与肺，肺主通调水道，肺主清肃而司治节,肺气运行,通调水道,下输于膀胱。如此则水精四布,外而布散于皮毛, 以上论述是正常水液代谢。 那么不正常出现什么症状，就是脾虚不运，故而用茯苓健脾利水化痰；再用半夏燥湿化痰。枳实行气攻痰。所谓治痰不治气非其治。从用枳实看，症状当有胃脘堵闷，枳实也能破气行气消除胃脘堵闷；芒硝软坚化痰，从大便而出。再看舌苔白厚腻。显然属于痰停中脘，流于肩周炎引发疼痛。我用本方再加威灵仙鸡血藤片姜黄加强通络化痰祛瘀，故而方药对症效果卓著！ 对比二陈汤，本方攻下力量强大，对比化痰祛痰比二陈汤还有厉害的一张方你可知道？！(三子养亲汤）力量也强。所以对于痰湿一类不适合二陈汤，三子养亲汤也不能胜任；需要攻下就用指迷茯苓丸。 如果痰湿化热，舌苔黄腻，属于痰热也可以本方加减。刘渡舟老治疗一例肩周炎就是舌苔黄厚腻，大便干燥尿黄等，本方加黄连黄芩鲜竹沥生姜，加强清热化痰之力。 假如痰饮形成巢穴，比如类风湿关节炎导致的关节肿大，或者一些关节积液，盆腔积液，癌症胸腔积液，需要本方攻下，就不能胜任了，会用到下次讲的另外一张方子，今天就不说了，下次在细说！ |
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