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1、 红霉素肠溶胶囊： 由链霉菌所产生的一种碱性抗生素，属大环内酯类。本品透过细菌细胞膜，与核糖体的50S亚基可逆性结合，使细菌蛋白质合成受到抑制，仅对分裂活跃的细菌有效，属于抑菌剂，但高浓度时对高敏感细菌也具杀菌作用。适用于肺炎支原体引起的呼吸道感染。由于在胃中不稳定，极易被胃酸分解破坏失效，所以要制成肠溶制剂。为获得较高血药浓度，红霉素肠溶胶囊需空腹（餐前1小时或餐后3〜4小时）服用，用药期间定期随访肝功能。 2、罗红霉素片： 为半合成14元环大环内酯类，其作用机制与红霉素相同。抗菌谱及抗菌作用基本与红霉素相仿，对革兰阳性菌作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。适用于肺炎支原体所致的肺炎。肝功能不全者慎用或减量应用。 3、克拉霉素片： 作用机制与红霉素相同。对甲氧西林敏感的葡萄球菌属和链球菌属的抗菌作用较红霉素略强。其体内代谢产物14- 羟克拉霉素与克拉霉素对流感嗜血杆菌具协同抗菌作用，较红霉素强2〜4倍。对嗜肺军团菌、沙眼衣原体及溶脲脲原体的作用较红霉素为强。对幽门螺杆菌亦具良好抗菌作用，对鸟分枝杆菌及龟分枝杆菌有抑制作用，对麻风分枝杆菌亦有抗菌作用。适用于肺炎支原体所致的肺炎。本药可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。肝功能不全者慎用。 4、盐酸四环素胶囊： 具有广谱抗病原微生物作用，为抑菌药，高浓度时具杀菌作用。其作用机制在于能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的延长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。适用于支原体所致的呼吸道感染和泌尿道感染。口服四环素时，应饮用足量水（约240ml），避免食管溃瘍和减少胃肠道刺激症状。宜空腹服药，即餐前1小时或餐后2小时服药，以避免食物对吸收的影响。 5、 阿奇霉素： 抗菌谐与红霉素相近，作用较强，对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍；对军团菌比红霉素强2倍：对梭状芽孢杆菌的作用也比红霉素强，治疗金黄色葡萄球菌引起的感染比红霉素有效。此外，本品对弓形虫、梅毒螺旋体也有良好的杀灭作用。适用于肺炎支原体所致的社区获得性肺炎。宜在饭前1小时或饭后2小时口服，心功能不全、心律失常的患者慎用， 6、盐酸多西环素片： 为四环素类抗生素，通过特异性地与细菌核糖体30S亚基在 A位置结合，干扰敏感菌的蛋白质合成。本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。抗菌活性比四环素强2〜10倍，对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。适用于支原体肺炎。肝功能不全者慎用，饭后服药可减轻胃肠道不良反应。 7、盐酸米诺环素胶囊： 为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，本品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰氏阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰氏阴性菌中的淋病奈瑟菌均有很强的作用：对革兰氏阴性杆菌的作用一般较弱：本品对沙眼衣原体和解脲支原体亦有较好的抑制作用。适用于支原体所致的呼吸道和泌尿系统感染。进食不影响吸收，故可与食物同服，减少胃肠道反应。肝功能不全者慎用，本药滞留于食管并崩解时，会引起食管溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时，长期用药者应定期检查血常规及肝功能。 8、左氧氟沙星片： 氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性是氧氟沙星的2倍，通过作用于细菌DNA促旋酶A亚单位，抑制细菌DNA合成和复制而杀菌。对葡萄球菌和链球菌抗菌活性是环丙沙星的2-4倍，对肠杆菌与环丙沙星相当。对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，对厌氧菌和肠球菌的作用较差。适用于支原体肺炎以及支原体所致的尿路感染。 9、莫西沙星片： 为新一代氟喹诺酮类。体内、外药效学研究结果显示，该药对需氧革兰阳性球菌、厌氧菌、衣原体、支原体等非典型病原的作用较沿用氟喳诺酮类增强。该药系通过对细菌的拓扑异构酶Ⅱ（DNA旋转酶）和拓扑异构酶Ⅳ的抑制作用阻断细菌DNA复制而起抗菌作用。适用于支原体肺炎。 |
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