儿童抗生素使用疗程常识 儿童肺炎支原体肺炎,首选治疗用的抗生素包括:阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。本次重点介绍阿奇霉素。 1、阿奇霉素的详细使用方法 症状轻的孩子:采用口服或吊水(无法喂药),1天用1次,每次剂量为10mg/kg(体重剂量),疗程为3天。3天后复查,根据病情好转情况,决定是否延长至5天。 另外一种用法是:也是1天用1次 ,第1天的剂量仍然为10mg/kg(体重剂量),但之后的剂量为5mg/kg,再连用4天(我个人不推荐这种用法,因为家长容易记错剂量)。 症状重的孩子:采用吊水,1天用1次,每次剂量为10mg/kg(体重剂量),连用7天左右(1个疗程),间隔3-4天后开始第2个疗程,总疗程依据复查而定,一般为2-3个疗程。 在吊水期间,阿奇霉素也可以由输液转换为口服,但转换的时机需要医生根据孩子病情来决定,比如孩子病情减轻了、临床症状改善了、体温也正常了。 2、其他同类药物的使用方法 克拉霉素用法:10-15mg/(kg.天),疗程一般为10天左右。乙酰吉他霉素用法:25-50mg/(kg.天),疗程一般为10-14天。红霉素用法:多为30-45mg/(kg.天) ,疗程10-14天。罗红霉素用法:多为5-10mg/(kg.天),疗程10-14天。 使用这类抗生素治疗后72小时,根据体温情况等初步评价药物疗效。如果体温没有任何好转迹象,不排除可能耐药。如果疑似或确定耐药,需在医生指导下更换抗生素种类,比如多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星、妥舒沙星。 参考文献:儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年) |
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