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吃饭的时候生气,后果竟然这么严重? |龚廷贤语音文字复习

 为什么73 2023-10-20 发布于北京

原创 罗大伦 大伦书院 2023-10-20 07:00

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医案原文链接

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●文字版●

各位亲爱的朋友们,大家早上好,今天我们接着来讲明代的著名中医龚廷贤看病的故事。
 
前面我们讲了,龚廷贤给鲁王妃看病,我们分了两天来讲,这医案特别的详细。其他医案,因为当时按照他们的做法,大家不会把医案写特别详细的,大家只是简单记录一下治病过程,不像喻嘉言那样把医案写得详细,就这样。
 
这些资料就非常珍贵了,给我们留下了龚廷贤怎么看病的这种记录。龚廷贤因为他看病他做过御医,所以他看病各阶层都有。
 
今天讲的病例就是大司寇,大司寇应该是级别很高的官了,是管司法工作的。应该说在全国管立法的、管法律执行的这么一个大官儿,“大司寇三川刘公”,人没说具体名人,“患卒倒”,突然就咕咚倒地上了,不省人事,这可事大了。
 
然后“口眼相引”,这嘴和这眼睛牵引,就脸上抽搐。“手足战掉”就是手足抖,不断的抖。这种情况这是大事。按我们今天来看,中风了,那赶快请医生,一个医生“作风治”,一个医生“作痰火治”,给清痰、泻火,“俱罔效”,都没效果。
 
这时候这就有点慌了,于是赶快把龚廷贤就请来了,龚廷贤来看,“余诊六脉沉数”,他的脉沉,跳得很快,“气口紧盛”,这气口脉是这样的,古代中医关于气口脉有各种说法。像龚廷贤,他们认为就是左边脉人迎、右边脉气口,左脉、右脉不一样。
 
如果你这人有病了,左边手脉比右边手要大,感觉比较大,这是外感病。如果你发现右手脉大,而且左手脉相对而言的稍微小一点,是内伤病。所以龚廷贤他们这派就是认为,如果你这人喜怒忧思悲恐惊,因为内伤得了病,在右手这脉上会表现特别明显。所以这气口脉紧盛,很紧,又很大。
 
所以这就判断,他这病“此非风非痰火”,不是中风的、有邪风在内,也不是痰火,“乃气夹食也”。气夹食是特殊说法。就跟这家人说,你说对不对?这家人一回想,恍然大悟,说的对对对。
 
正在吃饭的时候,他正在吃饭时候,“被恼怒所触”,结果来了一件特别生气的事儿。结果“遂致如此”,一下就变成这样了。有朋友会问了,说这能吗?吃饭时候生个气,就一下子咕咚倒地上,昏不知人,这脸都抽了,这手都这么抖的,这可能吗?
 
我跟大家讲,一会跟大家聊,这太常见了。我们先来看看,这人家龚廷贤怎么处理的。龚廷贤给开了个方子叫“行气香苏散,加木香、青皮、山楂,一服即瘥”,一服就好了,喝了一次就好了,这病。
 
这很神,这方子大家都好奇,这方子给大家来讲解一下,这方子在龚廷贤写的《古今医鉴》这书里边有,行气香苏散,三山陈氏方,朋友给他的方子,传给他的方子。所以龚廷贤这人他收集了很多这些名方。各地去游历,走遍天下。遇到了很多至交、朋友,这些朋友们互相交流,把名方就传过来了。
 
这方治的,说“此方治内伤、外感、七情、四气,和解表里之剂”。无论是内伤、还是七情,还是外感,各种气郁结的这方能调和,把它给散开。所以具体“治内伤生冷厚味”,你吃东西吃了生冷的,特油腻东西,厚味;堵在里边了,“坚硬之物”,然后“胸腹胀满疼痛,及外感风寒湿气,发热恶寒,遍身酸痛,七情气逆,呕吐泄泻,饮食不下等症”。
 
大家知道因为情绪这原因导致情绪郁结以后,肝气不舒,郁结,容易呕吐,就闹肚子往外泻。有的人饮食不下,整个消化系统出问题了,这时候用行气香苏散来调理。
 
这行气香苏散我们来跟大家分享,第一味药紫苏。紫苏就用一钱,就是三克。这紫苏我们知道有散寒、解表、祛湿的作用,行气紫苏。那另外紫苏它的理气作用很强,理气。所以像半夏厚朴汤里有苏梗,就是苏叶梗,它气来给你通开,所以紫苏是个行气的药,一钱。
 
然后柴胡疏肝,也是可以散邪的,也疏肝,八分用一点点,陈皮八分,陈皮理气、调气,香附也是理气的,疏肝理气用醋炒过,一钱,这才三克。然后乌药也是行气的,也是行气,但是它有散寒、止痛作用。所以乌药尚入肺经,中入脾经,下入肾与膀胱经,理气、止痛、散寒,碰到这种受寒引起的这种气机凝结的时候,我们会用乌药来帮着化解,所以这是乌药的特点。
 
接着用了川芎,川芎用了八分,都不多,川芎行气、开郁的。大家知道我们四物汤里就有川芎,它入气分、也入血分,有除风、燥湿、活血、止痛的作用。这是川芎。
 
然后配上羌活,羌活用八分,像川芎、羌活都叫风药,加上下边的枳壳全是风药,有祛风、通络的作用。然后配上枳壳,配了八分。那枳壳也是个理气的、行气的药。这味药具有理气、宽中、行滞、消胀作用。用于胸中气滞、胀满疼痛、食积不化等等。能够把气给舒开,然后让内部气血恢复正常运行。
 
再配苍术配八分,苍术也是风药,能够祛湿气,把湿气泻下去。然后配麻黄配了一钱,麻黄是实际是开肺气的。大家知道肺气一通,全身之气就通了,而且散外寒,和紫苏一样散外寒。
 
所以这方子大家看到它是一个理气的药汇集的这么一个方子,理气散结,把郁结打开。这就过去像赵绍琴先生讲的,说这人体内有湿气,这郁结,赵绍琴先生说,说把那窗户打开,你说里边这么闷,堵在里边,你把窗户打开,这就是我把这肺气打开,我把这体表紫苏叶、麻黄打开,用风药给你通一通,像坐在小楼上面,你把窗户都打开了,风一通,这气就散了,里边郁闷之气就散了。
 
像这方子,龚廷贤后边写着,药的量很少,一钱一钱、八分的。给锉成像末子一样东西,然后生姜三片,然后水煎温服。如果外感风寒了,加上葱白三根儿就可以了。如果内伤饮食,里边堵了,加神曲、山楂,这是为了开胃的。
 
像医案里边这刘先生,这医案里边他加上木香、青皮,就是我加木香、青皮帮你理气。所以这是一个汇集了行气、理气、散结的这么一个方子,其实这方特别好,行气香苏散特别好的方子。
 
加上木香、青皮、有山楂,给这位服了一次,他这问题就好了,一下就解除了,一次病就好了。应该说这龚廷贤认证特别准确,这种情形他一下判断出就是这吃饭时候生气导致气机郁结、积食,他的肝气不舒,一下郁结在里边,结果导致气机升降失常出现这些问题,这人一下就晕倒了,晕倒不省人事,然后这脸上还抽着,这手脚还这么颤抖,所以这是一个比较危险的情况。
 
大家说能吗?这个医案其实给我们启发的,就大家真别小瞧,吃饭时候生气,如果是壮年人,人在中年身体比较好,吃饭时候生气可能就留下一个病根,你可能胃就疼,这气体里边郁结总是有问题,脾胃就此出问题。
 
有很多女性朋友就因为吃饭时候生过气,打那以后吃饭稍微有点不如意胃就疼,稍微不如意胃就疼,这是留下病根。我主要说对于老年人,像大司寇应该年龄很大,一般人不至于吃饭容易生气,这生气夹食就晕倒了,一般不至于。
 
但是对老年人真是如此,就在我讲这个医案之前,大约两个小时前,我听说我的一位朋友的父亲就这么去世了,就这么走了。因为疫情,孩子不在身边,保姆和老人在一起,然后不知道老人跟谁生了气,这事有点,但确实生气了。
 
本来老人好好的,一生气突然就咕咚的倒了,就这状态,不省人事。当时他家里还有亲属是医院的,要不然这都出不了门,因为有些原因没法行动了。给安排进医院,ICU抢救,没救过来,老人就走了。
 
所以我就感慨人是一个特别精密的仪器,特别精密。到老年时候,仪器整个系统里边是非常脆弱的,有些地方很脆弱。如果因为生气导致一下血压升高等等,你又吃饭,他气血这时候运行是跟平时不一样的,你吃饭的气血要去帮助消化等等。有时候供血不足,因为他气血不足老人,供血不足的情况下,稍微你给点外界刺激,生气一刺激,他的血压突然改变,所以心脑血管的危象有可能就会出现了。
 
因为实际上老年人这时候他整个的系统特别脆弱,特别脆弱。如果气平时气机运行正常,气血平和,没有特殊的意外刺激,老人可能延年益寿,活得很好。
 
但真的,如果有些原因汇集在一起,比如说就是喝酒了、或者吃饭,这时候气血跟平时不一样了,加上生气,一下导致系统受到严重挑战,真的就会出现危象。
 
我们所见到的多数这会很严重,很多老人就此一下,比如脑出血了,一下这气的一下心脏病发作,有可能就会去世了。像这位大司寇他可能没那么严重,看着这情况很重,这一下气晕了,一口气堵在那气晕了。这是身体机能一下突然失衡了,但是没那么严重。这脑出血的话不可能用一副药就给治好,就是气机一下堵塞在里边了。气郁在里边,这一下过不来了,那这时候龚廷贤就用这种行气的方法,行气的方法把这气机赶快打开,通开,让气血恢复正常运行就好了。
 
所以一副药即愈,那居然这气机恢复了,这人就好了,这是龚廷贤他认证比较准,没有去更多地去当作特别严重的病来治,他就是吃饭一下赶上这点儿了,吃饭和生气混在一起了,提示我们吃饭时候生气危害严重。
 
像这是轻的。我们在新闻上看到的、医院看到那些老人,因为生气或者在吃饭时生气一下出问题,甚至走的人都不少。在治疗方面,提醒我们有这种一下生气导致气急郁结的,可以用这些行气理气之药,我们去把气机给散开,要求这人正气还算足。如果这人气血要不足的话,用这些风药下去有时候还受不了,你或者就用一副、两副、三副,稍微一用,当然马上要培补气血。
 
有些特别虚的人你还不能用太多行气,用太多一下让他受不了。所以你看到没有,这方子里边,龚廷贤的方子这行气香苏散,药量特别轻,八分、八分、八分,连一钱都没到,也就是说连三克都没到,所以量非常轻非常轻的。给它研磨成粗粉,然后拿水这么一煮喝下去。
 
这是个很简单的方法,就跟吃了一丸药一样,量基本上跟吃了一大丸的药差不多,非常轻的药,煮水喝了,结果就把这个给调过来了。所以像疏肝理气的药,龚廷贤给我们一个启发就是像这些疏风行气的药,我们量可以少一点,稍微这么一通就可以。过后其实也要培补正气,正气足了,我们行气更好。
 
如果这人身体普通,我们用的量要少放一点,少少一点就够了,他这一通,这郁结就散了。这叫在中医里有个术语叫轻可去实。大家记住,轻可去实,就是有的时候可以四两拨千金,它的郁结就找出口,那我用很轻的药,它郁结是实证,那我用很轻的药能把实证给去掉,然后把这口给你打开,用这风轻轻的一吹,里边郁结就散了,叫轻可去实。
 
这是一种治疗方法,中医里边特别重要的一个治疗方法。像这个病例看患者非常重,一下晕倒了,不省人事,这脸都抽了、手脚都抖。但是看到这人他就是吃饭时候因为吃饭生气,导致了叫气夹食,所以就郁结在里边,气机一下紊乱了,龚廷贤就用轻可去实的方法,用很多风药,非常轻,分量非常轻的风药放到一起,把它一散,把这气机打开,就好了,这病就好了。
 
这就是龚廷贤治病的这么一个小医案,从这医案可以看出龚廷贤治病其实挺有意思、挺巧的,你看这么重一病,一下就治好了,有的药吃很久,要吃一年、两年的,像一下就被他给解决掉了,所以不愧是高手,所以这为大家都找他看病,鲁王爷,很多的宫廷大臣,你像这大司寇都找他看病。
 
所以这是一个就是手段非常高明的医生,今天我们就聊到这儿,简单的聊聊小医案接下来会有更多的这种小医案,好,我们一个一个给大家分析,分析完了以后,我们要就我们一定要长点见识,记住了吃饭时候生气是特别不好的习惯。
 
像这种气机一下郁结了可以用像行气香苏散这种方子把它给解开就可以了。但是最好别生气,这是根本。
 
各位亲爱的朋友们,今天就聊到这儿,感谢大家收听。下次我们将接着来讲龚廷贤看病的故事。各位亲爱的朋友们,我们下次再见。

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