经曰：太阴所至为中满，霍乱吐下。又曰：土郁之发，民病呕吐，霍乱注下。（此二条言受湿霍乱也。宜五苓散、理中丸之类。）岁土不及，风乃大行，民病霍乱餐泄。（此言风木胜土而为霍乱，宜桂苓白术散。）热至则身热，霍乱吐下。（此言火热霍乱，宜香薷散。）足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱。实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别。清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。（此言厥气上逆，清浊不分，饮食不节，乃为霍乱。）
【愚按】：霍乱者，挥霍变乱，起于仓卒。心腹大痛，呕吐泻利，憎寒壮热，头痛眩晕，先心痛则先吐，先腹痛则先泻，心腹俱痛，吐泻并作，甚者转筋入腹则毙。（转筋者，以阳明养宗筋，属胃与大肠，吐下顿亡津液，宗筋失养，必致挛缩，甚则囊缩舌卷，为难治。）阴阳反戾，清浊相干；阴阳否隔，上下奔迫。须遵《内经》分温、热、风、暑、虚、实而为施治。
干霍乱者，心腹胀满搅痛，欲吐不吐，欲泻不泻，躁乱昏愦，俗名搅肠痧。此由脾土郁极，不得发越，以至火热内扰。不可过于攻，过攻则脾愈虚；不可过于热，过热则火愈炽；不可过于寒，过寒则火必捍格。须反佐以治，然后郁可开，火可散，古方用盐熬，调以童便，不独降火，兼能行血，极为稳妥。
霍乱多起于夏秋之间，皆外受暑热，内伤饮食所致。（纵冬月患之，亦由夏月伏暑也。）转筋者，兼风木，（建中加木瓜柴胡汤。）厥冷唇青，兼寒气，（建中加附子干姜汤。）身热烦渴，气粗兼暑热，（桂苓白术散，或香薷散。）体重，骨节烦疼，兼湿化，（除湿汤。）风暑合病，（石膏理中汤。）暑湿相博，（二香散。）多食寒冷，（六和汤倍藿香，煎熟调苏合丸。）情志郁结，（七气汤。）转筋逆冷，（吴茱萸汤，或通脉四逆汤。）邪在上者宜吐，虽已自吐利，仍当吐之，以提其气。（用极咸盐汤三碗，热饮一碗，指探令吐，不吐再服一碗，吐讫仍饮一碗，三吐乃止，此法极良。）吐利不止，元气耗散，病势危笃，或口渴喜冷，或恶寒逆冷，发热烦躁，欲去衣被，此阴盛格阳，不可以其喜冷，欲去衣被为热。（理中汤，甚者附子理中汤。不效，四逆汤。并宜冰冷与服。）霍乱已透，余吐余泻未止，腹有余痛，（宜一味报秋豆叶煎服，干者尤佳。）《保命集》云：有从标而得者，有从本而得者，有从标本而得者；六经之变，治各不同，细察色脉，知犯何经，随经标本，活法施治，此大法也。
【脉候】
霍乱，遍身转筋，肢冷，腹痛欲绝，脉洪易治，脉微，舌卷，囊缩者死。霍乱后阳气已脱，或遗尿不知，或气少不语，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不收，皆不可治。
理中汤
人参 干姜 白术（各三钱） 甘草（炙，一钱）
水二杯，煎一杯服。（加附子，名附子理中汤。）
二香散
治暑湿相搏，霍乱转筋，烦渴闷乱。
藿香 白术 厚朴 橘红 茯苓 半夏 紫苏 桔梗 白芷 香薷 黄连 扁豆（各一钱） 大腹皮 甘草（各五分）
水二杯，姜五片，葱白三根，煎一杯服。
香薷散
霍乱诸证，皆宜服之。
厚朴（去皮，姜汁炒） 黄连（姜汁炒，各二两） 香薷（四两） 甘草（五钱）
为末，每服四钱，水煎，不犯铁器，井中沉冷服。
桂苓白术散
暑食两伤，湿热霍乱转筋。
桂枝 人参 白术 白茯苓（各半两） 泽泻 甘草 石膏 寒水石（各一两） 滑石（二两）
为细末，每服三钱，姜汤下。（一方有木香、藿香、葛根各半两。）
除湿汤见泄泻。
五苓散见伤寒。
苏合香丸见真中风。
七气汤
治七情郁结，霍乱吐泻。
半夏（汤洗） 厚朴 白芍药 茯苓（各二钱） 桂心 紫苏 橘红 人参（各一钱）
水二钟，生姜七片，红枣一枚，煎一钟服。
吴茱萸汤
治冒暑，或伤冷物，或忍饥，或大怒，或乘舟车伤动胃气，转筋逆冷。
吴茱萸 木瓜 食盐（各半两）
同炒焦，水三升，煮令百沸，入药，煎至二升服。如无药，用盐一撮，醋一钟，煎八分服。
通脉四逆汤
附子（大者一枚，生用） 干姜（三两，强者四两） 甘草（炙，二两）
水三升，煮取一升一合，分温再服。
建中加木瓜柴胡汤
桂枝（二两半） 芍药（一两） 甘草（一两） 胶饴（半升） 生姜（一两半） 大枣（六枚） 木瓜 柴胡（各五钱）
每服一两，水三杯，煎杯半，去渣，下饴两匙服。
六和汤
香薷（二钱） 砂仁 半夏（汤洗七次） 杏仁（去皮尖，炒） 人参（去芦） 甘草（炙，各五分） 赤茯苓（去皮） 藿香（去土） 白扁豆（姜汁略炒） 厚朴（姜汁炒）
木瓜（各一钱）
水二杯，姜五片，红枣一枚，煎一杯服。
藿香正气散见真中风。
厚朴汤治干霍乱。
厚朴（姜汁炒） 枳壳（去瓤，麸炒） 高良姜 槟榔 朴硝（各七钱半） 大黄（炒，二两）
为末，每服三钱，水杯半，煎一杯服。
冬葵子汤
治干霍乱，二便不通，烦热闷乱。
冬葵子 滑石（研） 香薷（各二两） 木瓜（一枚，去皮瓤）
为末，每服五钱，水二杯，煎一杯服，（日服五次。）
地浆法
于墙阴掘地约二尺许，入新汲水搅之，澄清，服一杯。既取土气，又取墙阴及新汲水，盖阴中之阴，能治阳中之阳。
原文链接：
https://mp.weixin.qq.com/s/lL136Wyzq11j8fy-kPpeWg
（发表於内蒙古自治区乌兰察布市集宁区富力湾小区）
