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人们常说的“尿毒症”即是指慢性肾衰竭终末期。尿毒症又被称为“不死癌症”，令人谈之色变。在肾病患者圈，一直流传着“透析就像吸毒，一旦开始就无法停下”的谣言，这让很多终末期肾衰竭患者对透析治疗望而却步，甚至可能贻误最佳透析治疗时机，危及患者生命安全。那么，透析真的会让人上瘾吗？如何正确开始透析治疗？就目前的医疗条件而言，透析和换肾是治疗尿毒症的唯二选择，其中透析治疗更具有普遍性。透析治疗是指利用小分子经过半透膜扩散到透析液或腹透液的原理，使体内多余的水分和代谢的废物通过半透膜排出体外，透析已经成为延长尿毒症患者生命的主要方法。（1）腹膜透析：利用患者自身腹膜的半透膜特性，用自身腹膜替代半透膜进行小分子物质过滤。腹膜透析的优势在于操作方便，有助于保留残余肾功能，居家期间可独立完成治疗，患者的家庭和社会回归率高。缺点是腹膜透析属于“限时使用”，因为随着大网膜功能的退化，腹膜功能下降，患病后期也会逐渐过渡到血液透析，而且腹膜透析并发腹膜炎机率较高。（2）血液透析：通过血液透析设备建立体外循环，将患者的血液和透析液同时注入透析器中，并利用透析器的半透膜弥散作用去除血液中的小分子代谢废物或有害物质。血液透析的优点是透析效率较高，有专职医护人员照护，缺点则是需每周往返于医院2—3次。肾脏一直有“人体清洁站”的美称，肾脏内有几百万个微小过滤器，负责清除人体新陈代谢过程中产生的废物，维持人体的水电解质平衡和正常代谢。然而，肾脏是一个非常脆弱的器官，一旦出现肾功能衰竭，代谢废物若无法顺利排出体外，会影响机体正常生理机能，损害全身各个脏器，增加病死率。因此，对于尿毒症患病而言，在医生建议下尽早进行透析治疗是延长生命周期和提升生命质量的主要方法。透析并不会上瘾！但是对于尿毒症患者而言，透析治疗大概率是需要持续终身，因为肾脏到终末期时是不可逆的。透析作为慢性肾病的常用治疗手段，其在临床上的使用已经十分成熟。随着透析技术的不断改进，也使慢性终末期患者的生命质量得以提升。但是，受限于血液透析治疗的局限性，大多数患者在接受透析治疗后，可能会出现一系列并发症。因此，尿毒症患者除了要接受透析治疗以外，还要承受透析治疗所带来的相关并发症，这让患者在治疗过程中倍感身心疲惫，可能会排斥透析治疗。如果严格遵医嘱进行规律透析和按时用药，患病能够很快会消除这些影响适应透析回归社会。对于符合透析指征的尿毒症患者，与其绞尽脑汁寻找“秘方”，不如积极在专业医生的指导下开展对症治疗。一般而言，目前对于有残余肾功能者首推腹膜透析，次选血液透析，而对于透析频率则要考虑到患者的具体状况，如营养状况、干体重、水电解质及酸碱平衡、蛋白质摄入情况等等，透析频率过低无法起到有效的治疗目的，透析频率过高则会增加并发症发生率。我们都知道健康人的肾脏是24小时不间断的工作，但肾病患者则是每周仅用12小时的血液透析来替代健康状态下24小时不间断的肾脏工作，因此，建议最好采用一周3次，一次4小时的透析频次与治疗时间，严格执行医生医嘱，不要随意减少透析次数和缩短治疗时间。充分透析可以规律有效地排出透析患者体内代谢毒素，改善胃肠道功能，促进营养物质的吸收，提高血红蛋白生提升“血色素” ，让患者更好的、更从容地面对生活，身体状态、精神状态都可以得到极大的保障。综上所述，透析治疗是延长尿毒症患者生存期的重要手段。“透析治疗会上瘾”的谣言源自于人们对医学知识的匮乏，以及对透析治疗带来不适反应的恐惧。在现代医学蓬勃发展的今天，尿毒症患者应该正确认识疾病知识，以开放的心态和视角正确审视疾病治疗方式，摒弃错误的观念，在专科医生的指导下规律进行透析治疗。 本文来源：汉中科普，作者：三二〇一医院血透室护士长 刘亚男副主任护师
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