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最近，“支原体”“肺炎”“阿奇霉素”等热词频频登上热搜。至于背后的原因，其实很简单——今年感染支原体的孩子明显变多，而且出现重症的比例也在上升。而在治疗支原体肺炎的过程中，绕不开的就是阿奇霉素。作为大环内酯类抗生素，阿奇霉素适用于治疗由指定微生物敏感菌株在部分具体病症引起的轻度至中度感染。 然而，不少用过阿奇霉素的人表示，吃了以后几乎没效果。有专业人士认为，这是由于阿奇霉素耐药性变强，因此很多人还会说，感觉今年的支原体特别难治。那么，当首选药出现耐药，患者还应该怎么选择药物？ 中医怎么看待肺炎 所谓肺炎，是指由不同病原体或其他因素所致的肺实质和（或）肺间质部位的急性炎症，常引起机体不同程度缺氧和感染症状，通常有发热、咳嗽、喘息、气促、肺部湿性啰音等表现，并伴有胸部影像学等异常。 中医认为，肺炎的病因病机包括外邪侵袭和正气内虚两方面，而邪实正虚贯穿整个病程，当以祛邪扶正为大法。在西医针对致病原有效抗感染的基础上，采用中医辨证论治，祛除邪毒与扶正固本两者兼顾，分清主次，在临床能达到明显减轻咳嗽、咳痰症状，缩短发热时间，加速X线炎症吸收，改善白细胞、降钙素原等指标；对于重症肺炎，可明显缩短机械通气时间和人住ICU时间，保护重要器官，提高28天生存率。 中医药单用/联合抗生素治疗肺炎越来越受关注，《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》指出，在不允许使用抗生素的情况下，可用中医药作为本病的治疗措施（如病毒性肺炎等）。 中药怎么治疗肺炎 中医学无肺炎病名的直接记载，但根据肺炎的发病原因及临床表现，一般归入“风温肺热病”等范畴，主要病因病机为感受外邪、肺失宣肃和脏腑失调、兼受外邪两个方面。根据分型论治，可选用以下中成药。 风热犯肺证：疏风清热，清肺化痰 PART 01 主症：发热，恶风，鼻塞，鼻窍干热，流浊涕，咳嗽，干咳，痰白干黏或黄，舌苔薄白干，脉数。 次症：咯痰不爽，口干，咽干，咽痛，舌尖红，舌苔黄，脉浮。 推荐方药：银翘散。 痰热壅肺证：清热解毒，宣肺化痰 PART 02 主症：咳嗽，痰多，痰黄，痰白干黏，胸痛，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。 次症：发热，口渴，面红，尿黄，大便干结，腹胀。 推荐方药：清肺消炎丸、清气化痰丸。 湿热闭肺证：清热祛湿，化痰开闭 PART 03 主症：咳嗽，咳声重浊，痰黏难咯，不发热或热势较缓，身体困重，舌淡红或舌红，苔厚腻，脉滑数。 次症：胸闷气喘，纳少腹胀，便溏不爽，病程缠绵。 推荐方药：甘露消毒丹。若发热咳喘，便稀如水者，证属湿热，以葛根芩连汤主之。 毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭 PART 04 主症：高热难退，咳嗽剧烈，甚则痰中带血，气促喘憋，鼻翼扇动，张口抬肩，烦躁口渴，面赤唇红，舌红而干，苔黄燥，脉洪数。 次症：口渴，纳差，鼻孔干燥，大便秘结，小便短赤。 推荐方药：黄连解毒汤合麻黄杏仁甘草石膏汤。 气阴两虚证：益气养阴，润肺化痰 PART 05 主症：咳嗽，无痰，少痰，气短，乏力，舌体瘦小，苔少，脉细沉。 次症：咯痰不爽，口干或渴，自汗，盗汗，手足心热，舌质淡红，舌苔薄或花剥，脉数。 推荐方药：生脉饮合沙参麦冬汤丸 值得注意的是，本病是急性热性病之一，热则伤阴，因此高热之时及热病后期，宜多饮清凉饮料如西瓜汁、雪梨汁等滋阴润肺之品，也可用沙参、麦冬煎水代茶饮，忌食辛辣、香燥食品，禁烟酒。起居调护，应注意休息，保证充足的睡眠，不可过度劳累，劳累伤阴耗气，气阴亏虚，易感外邪。 （本文内容仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用） |
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