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天津大学泰达医院 李青 昨天晚上我去理发，理发师问我：现在是不是又冒出来一个新传染病？我说，没听说呀，什么传染病？他说支原体肺炎。 他没有医学背景，从他嘴里冒出“支原体”这个词，我感到挺惊讶的，不过也从侧面证明支原体肺炎现在已经成了热点话题。
我告诉他，支原体肺炎不是新发疾病，也不是传染病，之前每年都有发生，只是疫情过后，人们对呼吸道感染可能更关注了。 人们大都知道细菌性肺炎，疫情之后也都了解病毒性肺炎，其实还有一种肺炎也很常见，就是这个支原体肺炎。 从大小上说，如果细菌像个桃子，那病毒就像个桃仁，而支原体大小介于二者之间，就像个核桃。
从胸片看，细菌性肺炎感染一大片，或者说整个肺叶感染，所以叫大叶性肺炎，也叫典型性肺炎。而支原体和病毒感染引起的肺炎不是这么典型，所以也叫非典型性肺炎，这就是03年那场感染取名“非典”的缘由。 “非典”的病原体最初就误认为是支原体，但终南山教授坚持认为不是，后来经过香港和加拿大的专家研究确定为冠状病毒，验证了钟教授的推测，钟教授也因此一战封神。当然，18年后又“封了神”。 支原体一般通过呼吸道传播，全年都可能发生，没有季节性。我国《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》认为，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童主要的肺炎类型。
支原体感染后的症状和感冒差不多比如发烧、干咳、咽痛、头痛等，但干咳更重，持续时间更长，严重者出现肺炎。但是，仅仅凭症状和胸CT，很难和病毒感染鉴别，这个时候，核酸检测就派上用场了。
支原体感染有轻有重，轻者不需要住院，密切观察病情。严重者需要使用抗菌素，《指南》推荐阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等，大孩子也可以用多西环素，但一定要在医生指导下服用。 支原体感染没有疫苗，普通预防措施和新冠差不多，戴口罩、勤洗手、少聚集。
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