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中医常常把肝比作人体的大将军，这位将军的任务就是率领“军队”保家卫国，甭管是内忧，还是外患，都在将军的管辖范围内。 将军一旦倒下了，那后果是不是不堪设想？说到肝脏容易出现的一些状况，脂肪肝算一个。
讲一则简单的医案。 话说有这么一位男子，四十多岁，这人呢平时就喜欢吃一些肥甘厚味，尤其喜欢吃肉，可以说是无肉不欢。有那么一段时间，老觉得上腹部不舒服，有点疼，乏力，提不起精神，而且口苦，像含了苦瓜片一样。老这么硬撑着不行啊，就到医院做了个检查，检查结果是脂肪肝，好在是轻度的。 于是就想着找中医调一调。 望闻问切自然是少不了的。只见这人舌苔黄腻，说明什么？说明有湿有热。再加上平时又喜欢吃肥甘厚味，偶尔还会因为工作上的事情犯点愁。 医家心里就有数了，方子呢也就出来了。 大家且看：柴胡、小蓟、枸杞子、旱莲草、女贞子、瓜蒌、陈皮、白术、苍术、山楂、猪苓、泽泻、大黄、决明子、茵陈、甘草。 这就是中成药化滞柔肝颗粒，此方是有中成药的。 这其中的医理是什么呢？
首先大家可以想一下，脂肪肝要治什么？ 有人说，脂肪肝是肝里的脂肪太多了，所以脂肪肝要减脂肪，这没错。 但脂肪是西医的叫法，中医没有这种说法，古往今来都没有。在中医看来，脂肪就是一团湿热，中医就把它当作湿热来治。 这是第一步，清热利湿。再看脂肪肝，病位在肝，假如肝气不调达，湿热是降不下来的。 打个比方，肝在中医五行中属木，脂肪肝就像是一棵树上挂满了垃圾，今天你把这些垃圾拿掉，明天你再去看，又多了一些。 为什么？ 看看大自然就知道了，假如一棵树尽是些枯枝败叶，它是不是就容易把垃圾留在上面？中医要做的就是让这棵树郁郁葱葱的生长起来。 就是疏肝，这是第二步。 中医又说了，气为血之帅，气行则血行。气机不流通了，血液也会停滞不前，慢慢地形成瘀血。 这是第三步，活血化瘀。 再回到方子里去，这里头祛瘀的药物不多，主要靠山楂。 山楂是为数不多的消多于补的水果，除了活血化瘀，中医也常用它来消积化食，尤其是肉食吃多了，山楂非常好用。平时炖肉的时候，放几颗山楂进去，那肉就容易炖得软烂，其实这就说明了山楂有消肉食的作用。 另外，现代研究也表明，山楂可以降脂。 茵陈、柴胡、陈皮，这一组是疏肝的，让肝气调达。 气机郁结的久了，它会变得特别坚硬，像板结的土地一样，土地板结了怎么办？有人想到用锄头去凿，只不过锄头虽然锋利，但是凿起来依然很吃力，这三味药配在一起，那力量就不一样了，相当于钻机，可以把板结的土壤钻开，一直打到很深的地方去。 而且茵陈还能干嘛，能疏泄肝脏里的湿邪和热邪，它是能者，能者多劳。 接下来这一组，瓜蒌、猪苓、泽泻，排湿降浊。 再往下，白术和苍术是补脾的。 脂肪肝脂肪肝，这些脂肪从哪里来的？除了肝脏本身的原因，还有脾的原因。脾主运化嘛。脾胃不能好好地消化食物，就长湿气，不长气血，湿气塞在肚皮上，肚子就越来越胖，就是啤酒肚，堆积在肝脏里，把肝脏一层一层的包裹起来，肝就越来越胖，就形成了脂肪肝。 所以要补补脾，让脾气健运。
除了补脾，还要补肾。 补肾靠谁？枸杞子、女贞子、旱莲草。 植物的种子擅长滋补，中医说诸子皆降。种子药的药性是往下走的，肾在人体的下焦，所以枸杞子和女贞子可以补肾。 旱莲草，也叫墨旱莲，因为茎叶一掰开，会有黑色的汁液流出来，有点像墨汁，中医讲黑色入肾，旱莲草补肾也就不足为奇了。 肝属木，肾属水，水生木，肾是肝的母亲，把肾养好了，可以帮助肝提高搬运脂肪的能力。 大黄、小蓟、决明子清热凉血。大黄和决明子还能通便，吃下去以后，可以把肠道通开，这样一来，肝脏里的湿邪、热邪就可以借助肠道排出去。 最后用甘草调和诸药。 这就是化滞柔肝颗粒，清热利湿，化瘀柔肝。专门为肝脏减负，临床常用来治疗脂肪肝，当然，不是说所有的脂肪肝都适合，总得来讲，适合湿热中阻之人。 |
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