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------------------------------------------------------------- 第三节 辨别阴阳之法原文：雷公曰：阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。 帝曰：子若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要。病伤五藏，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。 那雷公说，阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。那这个黄帝就说，一定要了解真正的医道，来传后人。如果说你没有办法了解真正的医道，真正的医道就讲阴阳嘛，传道误传的话，反而会伤到人，会害到别人。就好像呢，你肾脏快要，气要绝的时候，那精神意志、体力都会跟着消耗掉，也就是说你如果医道传得不对，从容不出，人事不殷。因为下一篇就是讲的从容篇，我们按照从容篇如何很放松心情的、很专注地来做诊断，诸如此类的。有一个别阴阳的方法我在这里告诉诸位，大家把脑筋里面我们前面《黄帝内经》通通忘掉，我问，你想。这是地，如果这是你的床，这是你的枕头，那你现在是躺在这边睡觉，脖子在这边，胸在这边，腿在这边。当然这个人睡觉睡那么整齐，很少，都会翻来覆去嘛，那个死人就是不动，平常翻来覆去，我只是画个形给你看。脚在这边，腿这样子。我们，天，下面是地，天是阳，地是阴，天气和地气交接的地方，天和地，天气，还有地气，交接的地方在地上三寸，从地上地面开始算三寸的距离。所以地上三寸，这是天地之间交接的地方是地上三寸，这是一个标准。
所以在地上面三寸的话，如果是跑到这个人的这边就变成这样子，三寸三寸这样子，三寸，到脚这边，然后一直沿着身体过去，然后三寸，下来，这样子到地。黄色的地方就是三寸三寸，所以我们头上面会顶到百会，脚会顶到涌泉，所以人在睡觉的时候是睡在天和地交接的地方，所以人会受到天地的滋养。天为阳，地为阴，这是很均匀的一种状态。醒过来以后，地在这边，你人是站到的，人是站立的，地下三寸在这里。所以说对一个人来说，是不是受天之阳比较多、受地之阴比较少？这样没有疑问吧？所以人是阳为主，阳中带一点阴。对不对？定义就出来了，分阴阳嘛。
这个里没有疑问，很正常，对不对？现在有一个东西呢长成这个样子，一看，老鼠，有一只老鼠在下面跑，这个老鼠在下面跑，老鼠是在天地气交接之下，所以它承受地气多天阳少，对不对？是不是？你有没有看到老鼠站起来走路的？袋鼠例外，那是澳洲，对不对？那是动物，平常老鼠都是趴到地上跑得很快，对不对？它是不是地气比较多？那我们就下定义了，所以阴阳就看出来了，所以鼠辈呢是阴多阳少。对不对？所以阴阳是反的。那如果今天有一个人，观念有了，现在观念你有了以后，这个阴阳是平衡的，互济的，互相帮助的。所以，如果阴阳存在这个状态之下，这个是什么？常态，正常的人。有一个人跑出来，啊，老师，我阳太盛了，三阳亢，阳太盛，阳太盛的话阴就会受伤。对不对？阴阳不平衡嘛。如果有一个人跑来阴太盛了，那就是阳会受伤，这是观念。对不对？所以你只要有常识，阴阳就出来了。你不要想太复杂，老师阴阳很难抓，不要整太复杂。
所以说我们阳盛，我们把它定义成太实了。阳如果太实，比如说大便堵在大肠里面，比如说感冒发烧脖子项强汗流不出来，阳太实。那你没有把他治好的时候，阴会受伤，阴伤到了我们就称为什么？阴虚了嘛，受伤就是阴虚了嘛。那如果是阴太盛的时候，阳受伤的时候，阴太盛了是不是会造成阳虚嘛？对不对？阳虚了以后，阳气没了那只剩阴了，身体里面阳没有了只剩阴在里面，这个时候我们就称之为什么？阴实。所以人受病它会慢慢慢慢由表慢慢入里。老鼠呢？你有没有替老鼠看病？咱们中医有没有替老鼠摸脉？都没有，对不对？不需要，你只要懂得阴阳的观念，任何的东西你一看，眼睛一望，阴阳马上就分出来了。老鼠本身是在天地之气以下，是不是阴物啊？你有没有看到老鼠在大街上马路上逛街，对不对？那个老鼠很笨。老鼠你看不到，它平常躲起来，是阴物嘛，它阴里面有一点阳。所以老鼠本身是受阴，受地气而成长的。所以当地壳变动的时候，地下地震、海啸，老鼠马上就知道，逃得最快，老鼠跑了你还在那边傻傻的在那边，比老鼠还笨啦。所以我们要看天然存在的东西。如果老鼠是阴盛，阴如果太盛的话，是不是阳就虚掉了？老鼠就是因为怕阳虚，阳是动能，所以老鼠不断地咬东西，把东西咬坏掉，把墙角挖个洞，不断地磨它的牙齿。西洋人念动物学就是读形，老鼠牙齿是长得很快，吃东西常常去磨，不磨的话牙齿长的不能吃东西，啃。实际上因为天生它是阴盛，阳会虚的状态下，它必须一直在动，所以老鼠动作很快，要啃硬的东西。为什么？它要把阳强起来。如果阳再虚掉以后，从阴盛瞬间就变成什么？变阴实了，实在里面的话，老鼠就死掉了，阴实就最后的阶段了。所以老鼠的过程很简单。老鼠是阴物，人是阳物对不对？一个秉天阳而生，一个秉地阴而生。现在有的人很笨啦，拿老鼠来做药。做出来的药，你明明就是阴阳它不一样，人跟鼠完全不一样，动物学家硬把它变成一样，哇，很接近，它的DNA跟人很接近，所以我们用它来实验药。你当然得到是反的效果啊。不用去验证、不用吃，一看就知道，这是狡辩。这是阴阳。所以一票人不懂阴阳，把老鼠拿来当实验，然后实验完以后，药用在人身上。叫害人。这就是我们治病要治阴阳。所以你把它通通忘了，现在一看，阴阳就分出来了，如此一看，就知道什么物性通通出来了。
所以我希望大家以后出去学中医呢，把中医练好的人生活一定是很简单的。不会说一大堆，每天，没有办法，所以尽量要让自己生活简单。如果是生活很复杂，我晚上还要去哪边，还排了很多，那你没有办法专一的。所以学中医要冷静，要从容。第七十六篇 示从容论第一节 为医要从容下面一篇538页示从容论，第七十六篇，就这个意思，一定要从容。如果病人送进来急诊，病人家属都手慌，脸色都发青，你一看到他，你也跟着手慌脸色发青，他冒冷汗你也跟着冒冷汗，不够从容。当医生要稳，瞬间发生的事情要冷静下来能够观察，才会看到。那我们看病要怎么叫做从容？原文：黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长，五脏六腑，胆、胃、大小肠、脾、胞、膀胱、脑髓，涕、唾、哭泣、悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。 雷公曰：臣请诵《脉经·上下篇》甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？ 帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。 雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药、刺灸、砭石、汤液，或已或不已，愿闻其解。 黄帝跟雷公的对话。这个第一段呢，这些什么五脏六腑啊，胆胃大肠小肠啊，这个没什么。第三行中间那边，水所从行，此皆人之所生。所以人最初生于水，我一再跟大家讲，中医的观念里面认为人第一个脏是水，跟西医不一样，西医认为是心脏，所以它不认为水很重要，所以它研发出来的西药都会伤害到水。你吃西药就好像你去吃味精一样，一吃到嘴巴马上就干，你吃西药也会干，它都把水排掉。不管是不是利尿剂，下去都会把水释放掉，只是多少而已。看病呢一定要从容。那做十全的医生就是面面俱到，面面俱到的人呢，医生，才行，不能有一个闪失。中间的对话，因为它只是对话，比较一些东西我们就不谈了。黄帝就问啦，第539页，你试着说明五脏的异常、六腑之间的不协调、胆小肠胃大肠膀胱如何不协调、针灸的缺失啊、什么时候可以用药治病，汤液和用药的区分在哪里？雷公的回答得鸡同鸭讲，肝虚、肾虚、脾虚皆令人重烦，这些都是不对的。我们在辨证症的时候，都是一臓，一脏为主。病变积出来的时候，本病只有一脏，它会传到其他的脏，那你不要被其他的脏所迷惑，单看一脏就好了。一脏治好其他都会好。雷公搞不清楚，雷公就说肝虚、肾虚、脾虚一大堆虚。原文：帝曰：公何年之长而问之少？余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。若夫三脏，土木水参居，此童子之所知，问之何也！ 540页，你看，黄帝就骂他，你年龄那么大还问得很肤浅，骂的我们就不解释了。这个会有相似雷同的，其实这篇为什么写出来？并不是让你去看黄帝怎么骂雷公，而是说，刚开始医生，你常常会有很多混淆的地方，实际上他就是要教我们如何不要混淆，但是用这种对话的方式来讲。第二节 幼、青、壮、老年诊病之别原文：雷公曰：于此有人头痛，筋挛，骨重，怯然少气，哕，噫，腹满，时惊，不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。 帝曰：夫从容之谓也。夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言皆失，八风菀热，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也；沉而石者，是肾气内着也；怯然少气者，是水道不行，形气消索也；咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也，若言三脏俱行，不在法也。 那这个雷公问呢，有的人，雷公会问那个问题，肝虚、脾虚、肾虚啊，有的人头痛、抽筋、骨头重，怯然少气，哕、噫、腹满、时惊，不嗜卧，这个是何脏所有发？那你脉浮而弦，切之石坚，不知其解是什么？黄帝说这就是从容。你如果很从容的话不会弄错。这里就下了定义。年长的人，我们治年长人的病，这个人到了7、80岁以后还活在那里，基本上脏没有问题，他才能活那么久，脏有问题，30岁、40岁、50岁就嗝屁了，到50岁以后还活在那边，治年长的人先看他的腑，年少的人年轻人看他的经，因为年轻人，年龄大的人脏器已经衰了，基本上他没有问题，但是年龄大脏器衰了，所以我们看他的腑。少年人、年轻人，他的脏器很强，你不需要去看，看他的经就好了。年壮就是我们这一代壮年的人，像我就是，看我有没有生病，你看我的腑就好了，你们呢都要看脏。因为你们年轻，不应该生病，怎么会生病呢？对不对？这是一个大原则。因为像你们这种壮年的人，30岁到50岁这种壮年的人呢，工作很多，最容易受伤。如果说受伤的话，八风菀热，五脏消烁，我们五脏像火里面在烧一样，因为你劳碌再加上天气热或怎么样子，劳心又劳力，一直在消耗五脏里面的元气，这就会产生这种病变。那一看到一个人浮而弦，是肾不足；沉而石者，是肾气内着也。以后我们就会看到一个肾阳不足，肾着病就是从这里来的，张仲景就会提到肾着病。怯然少气者，水道不行，形气消索。咳嗽烦冤是肾气之逆也。所以一人之气，病在一脏。若言三脏俱行，不在法。真正中医律法是一脏。你现在听完看完这个以后，你回头看刚刚雷公，540页，雷公问的最后一行，他说一个人头痛，痉挛，骨重，怯然少气，哕、噫、腹满、时惊不嗜，你看他脉哈，切之石坚。我们的脉呢，如果你是按到骨边很强硬的，是病。那病人陈述，他这样陈述这个症状，头痛，痉挛，骨重，怯然少气，哕、噫、腹满，你如果说摸他的脉是浮脉，浮脉是病在表，表的话有表症，对不对？他这个根本不是表症，一看，再来是骨，脉在骨边，那个是病。所以遇到这种情形的时候，你明明是肾脏病，可是你摸他的脉是浮的，就是肾的阳往外走，肾阳和阴是并行的时候一定是常脉，常脉的话在我们尺脉的地方，你会摸到细、沉、缓，对不对？沉缓细代表有胃气，胃，阴阳是合到的。肾脉变得很强，表面上你轻按就摸到他的脉，代表肾阳往外散，所以一看就晓得是肾脏病。那所以说你在临症的时候看到病人很多很多症状，大家不要紧张，专注看病在哪个脏出来。
原文：雷公曰：于此有人四肢懈堕，喘嗽，血泄，而愚诊之以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈多出血，血止身轻，此何物也？ 帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经？今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。四肢懈堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，脉急，血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉旁绝，五脏漏泄，不衂则呕。此二者不相类也，譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣。是失吾过矣，以子知之，故不告子，明引比类《从容》，是以名曰诊轻（《太素》作经），是谓至道也。 有一个人，542页，你们不要看后面，光是有一个人四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之以为伤肺，脉又浮大而紧，他不敢治嘛。粗工一般下砭石，病愈，让病人出很多血，血出来以后身体就轻掉了，这是何物？你光是看这样子，四肢是不是脾主四肢？喘咳血泄，如果出血的时候来自肺的话，病人一定是咳血或者是鼻子出血，因为肺开窍在鼻。现在是下血，大便排血，脾主少腹，所以小肠是脾脏在管。当我们人呢，如果食物消化掉以后，小肠是受盛之官，消化掉以后，如果脾阳不足的时候，这个食物化生成血以后，没有办法进入五脏，因为你阳不够，这个时候往下泄，排出来是血。所以一看就晓得是脾脏有问题，再来前面四肢解堕，就是手脚四肢无力有时候不听话，你只要看到四肢的问题就知道是脾脏有问题。那雷公就判成肺伤，肺伤一定出鼻血，脸色苍白，同时也会有喘咳，但是喘咳鼻血同时咳嗽里面带血，肺伤不会有大便带血的情形。这是你只要抓到一个脏就可以把它治好。 那黄帝说你能治的，很多人都知道，对不对？这个是有误失的地方。 543页，圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，你不需要一定守到经书上这样子。就好像我刚才讲这个属性，经书上有没有属性？你为什么知道天地之间在六合之内全部有阴阳，看，就知道阴阳了。 那以后我会讲比如说我们讲鹿，那个鹿你看它的性，它本身鹿角长在那边，鹿在白天跑来跑去你不知道，可是看它晚上，鹿不会躺下去睡觉，和我们人一样还流口水，它不会躺在那边，找一个树丛，把那个角放在里面，那个树可以撑着它就这样睡。睡觉的时候头还硬往上抬，为什么？纯阳，一直朝上，连睡觉的时候都站在那里，你就可以看出来它的药性。鹿茸就知道了嘛，其他的你依此类推。当我们讲本草经的时候，我还再慢慢跟诸位讲，慢慢慢慢了解阴阳。我们从头到尾讲那么多目的是干吗？就是让你了解阴阳的。所谓援物比类，你要会知道如何做比类，天地之间的状态，就是一种类比到人身上。就是类比到人身上。第三节 血无止法黄帝说啦，脉浮大虚者，脾气外绝。这个脉呢，我们一般来说，中医讲是缓有力，这个是常脉，如果是浮大而虚，浮大而实的话，肯定是表症。诸位记得一个观念，常人的脉，这个是关脉，这是寸脉，这是尺脉，这是九分，这是一寸，从中间分开来。这个是皮肤以下一点点，可以摸到是这样子，当然我画故意夸张一点，让你分得清楚。如果脉你摸到是浮脉，浮脉就是你手指头轻轻碰到皮肤表面上就摸到脉，这是表嘛，皮肤表面是不是表？如果虚掉了，当然是虚脉，对不对？如果是实，脉很强很硬是表实。既然讲到是表，既然是实，我们就知道风寒，比如感冒了，风寒在表，结果你汗发不出去啊，病在表，人的体力在跟它相抗，我要流汗，风寒说不给你流汗，两个吵架了。在这阳上面吵架，脉就变成实脉，对不对？那我们为什么要知道表、实？因为我们处方的时候，有解表的药，有去实的药，你就会开药了。如果表虚呢？我们就知道这个是入表、固表用的，诸如此类的，我们以后就会用这些名词来跟诸位解释。
那现在是脉浮大而虚者，这个浮大了以后，脾气绝就是胃气没有了，胃气的脉一定要缓而沉，你今天如果浮大没关系，但是是缓的话没有问题。脉是虚掉了。胃气没有了。这个是病呢。去胃外归阳明也，是脾气，病在阳明上面。二火不胜三水，手阳明呢足阳明是二火，阳明是两火并。三水因为太阴，足太阴脾就是三个阴，所以火不能胜水，水太大，所以脉乱无常也，造成四肢没有办法控制它，无力，就是脾精不行。黄帝在解释前面了为什么是脾。所以说中医有一个观念叫做血无止法。血没有止法。如果血脉里面的血崩裂开来了，血往外走，你用开西医的药开止血钳下去止血，中医的观念里面如果认为你阳很足的时候，阳没有乱行的话，血不会外泄的。所以我们让他阴阳一回复的时候，这血自然而然就止掉了。你如果去止血，你去止血止它的时候，你并没有让他阴阳平衡回来，那瘀血出来的还是在里面造成瘀血，堵塞在里面更不出来。那就算你把它血止掉了，病人瘀血在里面，那个瘀血就是潜伏的炸弹一样，慢慢慢慢的扩张扩张，因为阴阳并没有平衡嘛，哪天就崩开来了。所以中医是血无止法。以后我们会遇到非常多的血症，那血症我们怎么处理，我们怎么样应用，怎么样去止血，怎么样把病人救回来？有时候病人得胃癌的时候，三更半夜丑时的时候吐血出来了，因为丑是胃土之时，土病，胃病会起来。这个时候一吐血整个床单都是血，那真是吓死人了，那你不晓得你把他送到医院去，把你胃止血钳一压住，那是胃癌，我们更不好治。丑时一过就不会吐血了，血就止掉了。因为丑时是土，胃土是，病会起的时候。所以这里讲的就是刚刚那个雷公问的，为什么是脾？脾的精液，精华，它的精没有办法，阳气没有办法巡行造成的。那你如果以为是伤到肺，那就缺失了。伤肺，如果真的是肺气伤到了人，因为土是生金，会造成脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕，一定会出现鼻子出血或者是呕血出来。因为肺伤到的话，一定会影响到它的相关的子脏跟母脏。脾和肺呢，这两个是不相类也，我们不能黑和白不能把它混在一起谈。那明引比类，你的个性、你的看病的时候你的态度又是非常的从容，是以名诊轻，诊断呢我们要依据这种法则来做，所以千万不要慌乱。他只是举例给你听。真的肺伤到的时候我们还有很多其他的症状，诸位不要担心，不难的。这只是说我们要常常要做类比，像我刚才讲老鼠和人就是给你做比类，你一看就知道。鼠非人人非鼠嘛，老鼠可以吃就拿来给人吃，结果得了反效果。抗忧郁的药，结果你吃下去目的是让预防人家自杀，吃了半天，很happy地从高楼跳下去死。你如果有办法在空中拍到他的照片，你看那个还在笑。这种是魔道。------------------------------------------------------------- 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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