 今天我给你讲，用张仲景的经方，金匮肾气丸，来治疗缺血性股骨头坏死的病症 我还是给大家讲一个案例！ 一位股骨头坏死二期患者，坏死3年多的日子里从未懈怠，这位患者来自陕西，男，39岁。一年前一次外地出差回来后左侧大腿内部开始出现疼痛。后来发展成髋部麻木，呈逐步加重的趋势。当地医院检查左侧股骨头坏死2期，骨头密度不均，关节间隙稍变窄，服用西药8个月，疼痛有明显改善，但是坏死没有好转，于是去往一线城市继续求医，辗转三个地方，奔波3个月，髋部病情加重，出现跛行。  我根据情况刻诊，见脉象细弱无力，舌淡，苔滑 在询问及以往经历后，我给他开了一方 【开方】：熟地，山茱萸、泽泻、丹皮、藿香、佩兰、益智仁、制附子、肉桂、山药、茯苓。  结果如何呢？ 患者用了13付之后，来找我说大腿没有以前那么疼了，但是活动还是受限，我告诉他不能着急，本身就坏死了需要养。后面根据他的情况减泽泻，益智仁，制附子，增加骨碎补，鸡血藤，川牛膝。 患者按照此方用了有5个多月后，特来找我报喜，说现在也不失眠了，大腿根也不疼了，现在自己一个人上厕所蹲下起来都没有问题，活动都不怎么受限了，现在一天走个2公里也不会感觉腿疼。随访半年，未见复发。 这是怎么回事呢？我给你简单说一说吧。 股骨头坏死的病变关系最密切的为肝，脾，肾为先天之本，最为中药的便是肝，肝主筋藏血，与肾同源，需要它来调节血液，若血液藏运不周，营养不济便会导致股骨头坏死，所以说想治愈股骨头坏死，就要调节血运。  对此，医案中的这位先生，平常就畏寒怕冷，经常感觉浑身乏力，这就是肾阳不足，温煦失职。面色晄白，这是阳气不养头面。腰痛不适，这是肾阳不足，腰间失养。脉无力而苔滑，这是阳虚鼓动乏力、水湿不化。小便清长，这是肾阳不足，开阖失司。大便溏不成形，这是肾阳不足，导致脾阳亏虚，运化失常。 所以说，整体看，想要治疗股骨头坏死，前期先取温补肾阳，化散湿浊。  现在，我们再看看上文医案中，所列的配伍 这里头，有熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、附子、肉桂这八味药。 这个组合你记住了，就是金匮肾气丸的组合，它出自张仲景的《金匮要略》，是著名的经方。它是温补肾阳的方子。其中熟地、山萸肉、山药补肾阴，填肾精，相当于给油灯加油。在这个基础上，用制附子和肉桂来温肾阳，点把火，肾阳这盏灯就着起来了。又是添精，又是温阳，恐怕滋腻壅滞，于是就用丹皮、泽泻、茯苓来泄浊，以通为补。 
后面肾补上来了，在用骨碎补，川牛膝，鸡血藤在活血化瘀，血运自然而然的就通了。 注意：对于这个病症我就说这么多，每个人的病情不一样，所以辩证的不一样，在用量上需要根据辩证而定，切记不可私自乱用。 |
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