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一棵树，如果细小的枝丫发生虫蛀，通常不妨碍树的生长；但如果树干被虫蛀，整棵树都可能枯萎凋败。 人也是一样，如果细小的血管发生破裂出血，往往问题不大；但如果是主动脉发生破裂，则可能分分钟致命。
然而，主动脉破裂的情况却并不少见，尤其现在更是高发时节。 秋冬高发的主动脉夹层 多拖一分钟就多一分危险 人体的主动脉起于心脏，下至肚脐分成髂动脉连接双腿。大脑、上肢、内脏、下肢的血液供应都需要它来完成，所以它是人体最最重要的动脉血管。 主动脉可分为内膜、中膜、外膜三层结构，正常情况下，这三层结构是紧密贴合在一起的，以保证血管能够承受较大的压力。 但如果血压过高，就可能导致内膜和中膜分离，造成血液流入内膜和中膜之间，形成主动脉夹层。节目中曾经提到，约70%的主动脉夹层患者有高血压史。
主动脉夹层是主动脉疾病中发病率最高的，而且起病急、进展快、死亡率高。 主动脉夹层形成后，正常血流的真腔会被挤压，内膜和中膜分离形成的假腔则会越来越大，危险性也会逐步增加：
所以，一旦发生主动脉夹层，必须及时治疗。而即使上了手术台，也有15%~20%的死亡风险，说是九死一生都不为过。
国内有多项医学研究发现，主动脉夹层的发病具有时间规律—— 秋冬季气温下降，急性主动脉夹层的发生风险也会增加。与气温无明显变化相比，气温下降7℃时，急性主动脉夹层风险增加1.66倍。 而且每年10月、12月是主动脉夹层的发生高峰。
那么，如何及时发现主动脉夹层的“信号”呢？ ①剧烈撕裂样疼痛 85%以上的患者急性期可出现典型的突发胸背部剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样锐痛，并且持续存在。 ②双上肢血压不对称 如果双侧上肢血压不对称，一侧明显升高、一侧明显降低，也是主动脉夹层的典型症状，其原因在于一侧的锁骨动脉受到压迫，血流受阻。
【小贴士】 如果怀疑主动脉夹层，应保持镇定，及时拨打120，同时躺平身体，避免一切用力的行为，等待救援。
除主动脉夹层以外，还有一种主动脉疾病也同样常见且凶险，它就是主动脉瘤。 主动脉瘤非常危险 一旦破裂，5分钟即可致命 正常情况下，女性的胸主动脉直径约2cm，升主动脉直径约2.5cm，男性会相对粗一点。 如果主动脉直径增大50%以内，称为主动脉扩张；而增大超过50%，就称为主动脉瘤。
前面提到，主动脉血管有内膜、中膜（弹力层）、外膜三层，其中弹力层最厚，里面的平滑肌有很多弹力蛋白，而内膜和外膜都很薄。如果弹力层的弹力蛋白含量降低，就容易发生主动脉瘤。 而这90%与动脉粥样硬化有关，切开动脉瘤也可以发现一些陈旧性的血栓和动脉粥样硬化斑块。
主动脉瘤的生长过程很缓慢，通常需要十几二十年，早期每年只长2~3毫米，一般没有症状。 但如果长到一定程度，就可能破裂大出血，约20%的人会在5分钟内死亡，剩余80%的人最多也只有6小时的抢救时间。 【小贴士】 如果肩胛骨内侧靠近脊柱一点的地方，或肚脐上方深处、腰部出现疼痛，可能预示动脉瘤即将破裂，称之为先兆破裂。这种疼痛可持续几小时甚至几天，建议及时就医。
那么，我们如何才能及时发现危险的主动脉瘤呢？ ①拇指掌征阳性 【测试】举起一只手张开，保持四指不动，将大拇指向掌内收拢。 若大拇指不能超过手掌边缘（如下图②），为阴性，属于正常现象；若大拇指轻松越过手掌边缘（如下图③），为阳性，提示很可能患有主动脉瘤。
▲图片来源于网络 这是发表在《美国心脏病学杂志》上的一项研究结果。研究人员对305名接受心脏手术的患者进行了检测，结果发现： 拇指手掌测试对主动脉瘤的预测作用虽然敏感性极低，仅为7.5%，但特异性比较高，达98.5%。阳性拇指掌征的人，很可能患有主动脉瘤。 事实上，拇指手掌测试一直是马凡氏综合征（一种先天性遗传性结缔组织疾病）重要的判断依据之一。而马凡氏综合征最致命的危害，往往就是主动脉夹层和主动脉瘤。 ②腹部有跳动的包块 平躺，双腿蜷缩，身体放松，吸气时用手按压肚脐到剑突之间。如果摸到跳动的包块，且跳动频率与心跳一致，可能预示腹主动脉瘤。 【小贴士】 年龄越大，动脉粥样硬化越常见。因此建议65岁以上的人群，如果之前从来没有做过主动脉彩超检查，一定要抽时间去做一次，及时规避动脉瘤风险。 不想主动脉陷入危险之中 日常3招要记牢 前面提到，2种主动脉疾病与高血压、动脉粥样硬化关系密切，那除了大家熟知的少吃盐、少吃高脂食物以外，还有什么方法可以帮助保护主动脉呢？可可再教大家几招： 精氨酸能在体内代谢产生一氧化氮，帮助血管保持弹性，防止血管破裂；还能辅助扩张动脉血管、调节血压、改善血流，从而保护血管。 人体每天需要10~20g精氨酸，日常可适当多吃富含精氨酸的食物，比如花生、杏仁、核桃、蚕豆、黄豆、鸡胸肉等，而且充分咀嚼更利于精氨酸的吸收。
红曲米是以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成。 它是唯一一种富含他汀的天然食物，有助于降低“坏胆固醇”，升高“好胆固醇”，从而辅助调节血脂，预防动脉粥样硬化。 日常可将30g红曲米与100g大米搭配，熬煮成粥食用；也可在做菜时把红曲米当佐料使用。
【组方】西洋参3克、三七花3克、生山楂5克、陈皮3克、荷叶6克。 【功效】西洋参益气养阴，长期喝不容易上火；三七花活血化瘀；生山楂调脂、调压、活血；陈皮化痰止咳；荷叶中的荷叶碱有消脂控压的好处，纤维素还能帮助润肠通便。 此茶适合脾胃不好、有高血脂、高血压、痰湿重、形体偏肥胖的心血管疾病患者日常调理，但具体请遵医嘱。
考考你： 哪种包块可能提示腹主动脉瘤？快来评论区留下你的答案吧~ |
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