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滋水宁心汤 组成：当归12克，生白芍12克，熟地黄15克，女贞子12克，墨旱莲12克，黄柏12克，知母12克，玄参12克，生龙骨18克（先煎），生牡蛎18克（先煎），肉桂3克（后下），黄连3克。 功能：滋水涵木，宁心降火。 主治：更年期失眠，症见夜寐难眠，或醒后复难入睡，多梦，心烦不宁，舌质偏红，苔薄白，脉细弦者。 用法：每日1剂，常法煎服。 方解：女性在45~55岁阶段，卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多，容易产生烘热汗出、心烦易怒等一系列自主神经功能紊乱的症状，称为更年期综合征，又称绝经前后诸证。失眠是这个阶段较为常见的一种病症，归属于中医学“不寐”“目不瞑”等范畴，病位在心，与肝、肾密切相关。 我认为，肝为乙木而藏血，肾属癸水而藏精，肝肾之间相互滋养，又维持着与其他脏腑间的阴阳动态平衡。精血充盈，相火潜藏，心肾相交，则寐安。反之，精血耗伤，虚火上扰，心肾失交，则不寐。女子以肝为先天，《灵枢·天年》曰：“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。”所以，肝肾阴虚是更年期失眠最主要的病理基础，心火旺盛是外在的临床表现。在治疗上，当滋水与宁心并举，上下同调，使水火既济，阴平阳秘，则失眠得解，遂以此为方名。 滋水宁心汤中，以当归、白芍、熟地黄柔肝益肾，滋水涵木。女贞子、墨旱莲入肝、肾经，补而不腻，对妇人尤为适宜。玄参色黑入肾，清下焦浮游之火。黄柏、知母性苦寒，泻相火。龙骨、牡蛎体沉味咸，重镇安神。少量黄连、肉桂交通心肾。全方以“阳有余阴不足”为理论依据，以“泻南补北”为治疗大法，所选药物的性味以咸寒苦甘为主，遵《素问·至真要大论》“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之旨，合四物汤、二至丸、大补阴丸、交泰丸等诸法之长，共奏滋水涵木、宁心降火之功。 加减运用：汗出较甚者，加糯稻根须、五味子；情志不舒者，加百合、合欢皮；头晕耳鸣者，加怀牛膝、灵磁石；口腔溃疡者，加白残花、淡竹叶；心烦懊恼者，加栀子、淡豆豉；腰背酸楚者，加杜仲、桑寄生；大便秘结者，加麦冬、火麻仁。
提示：文中所涉及配方仅供参考与学习，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。
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