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说起来高血压，想必很多高血压朋友都会觉得十分困扰，尤其是经年累月吃降压药的或者是年纪轻轻就得了高血压的。 那么高血压的原因到底是什么？其实这个问题说复杂也不复杂。 这里给大家讲一个医案故事，或许能够为大家解惑一二： 患者张某，男性，46 岁，大约三年前突然出现头晕，晕的天旋地转，去医院检查测出高血压180/90mmHg，服用氨氯地平降压药后血压维持在130/80mmHg。平时偶尔会出现头晕的症状。但是最近因为一些事情，再次出现头晕，天旋地转，而且伴有恶心呕吐，侧躺着的时候还好一点，平躺着感觉更难受。血脂偏高，血压185/110mmHg。  经诊断— 患者舌质暗红，苔黄稍腻，脉沉细。患者自述大便干，除了头晕恶心，没有其他症状，也没其他病史； 那么我们就来一起分析一下 首先从患者舌脉和症状来看，患者是典型的痰浊中阻。 我们看他舌质暗红，苔黄稍腻，脉沉细，而且大便干燥。舌质暗红为热证表现；舌苔黄腻为湿热症状；沉脉主里证。  而正常情况下血液正常流动，供身体各个器官使用。但是这些痰浊脂质会渗入血脉之中，让血液变得黏稠。血走的慢，心脏就需要更加强大的力量才能推动它在脉管中运行。自然就形成了高血压。 所以针对这个患者的治疗当燥湿化痰，平肝熄风，而止头晕，同时痰没有了，血液正常流动，人体不需要那么大的压力，自然血压也就不降而降。  方子当以半夏白术天麻汤加减，法半夏，白术，天麻，茯苓，化橘红，甘草，枳实，竹茹。 早晚两次温服。 法半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻化痰熄风，而止头晕，李杲曾云:“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除”。茯苓与白术相合，治痰之本，橘红理气化痰， 患者热像显著，以竹茹清热化痰，止呕除烦，以枳实行气化痰，消积导滞。  患者复诊的时候头晕减轻，只有偶尔早上起来会头晕，天旋地转感消失，恶心次数也大大减少，大便干有所缓解，血压150/90mmHg，在原方基础上重用半夏、白术，增加活血清凉药物，增加葛根，黄芩，当归，丹参。 患者第三次来看诊的时候，头晕症状已经完全消失，也没再恶心呕吐，大小便正常。血压140/80mmHg。在二诊方子上加鸡内金，继续服用巩固疗效。 这个医案是不是就告诉我们。其实血压高，有时候也是因为体内痰湿太重导致的？ 而且有学者对1038例高血压病患者进行流行病学调查后发现，在高血压病诸证候构成比中，痰浊中阻为第二，并发现痰浊中阻证合并心力衰竭和肾衰竭者较多，说明在高血压病的发展过程中，痰浊中阻证的形成可能与高血压并发心力衰竭以及肾衰竭有一定关系。 但是建议大家在用药的时候还是需要在中医辨证指导下来应用此方。只有完全和你自身的情况完全符合了，才能有好的疗效。 今天就说到这里吧。 |
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