【原】心电图｜一日读一图（0804）

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昨日心电图参考解析

患者男，55岁，因胸闷乏力就诊

  参考诊断:

窦性心律

左心房异常

左心室肥大可能

逆钟向转位

T波改变

U波改变

  分析意见：

如图所示，P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，心律规整，心率91次/分，由此判定其为窦性心律。

P波：II导联时限≧0.11s，胸导联P波明显双峰状，峰间距＞0.08s，V1导联PtfV1<-0.04mms，考虑为左心房异常。

QRS波群：RV5=4.2mV，RV5+SV1=4.3mV，左心室电压明显过高，考虑左心室肥大可能；V1-V6导联呈Rs型，诊断为逆钟向转位。

ST段：V4-V6导联上斜型下移约0.05mV；T波在Ⅰ、Ⅱ、III、aVL、aVF、V4-V6呈低平或双赂（幅度小于其同导联R波的1/10），由此判定其为ST-T改变，可能与左心室肥大产生的复极异常有关。

胸导联T波后出现明显的U波，且幅度大于同导联T波的1/2，由此判定其为U波改变，U波常常出现于低血钾的患者。

这里所述的内容纯属个人看法，可能与标准答案存在差异。由于时间紧迫，知识有限，难免存在错误。欢迎各位老师批评指正，共同学习进步。谢谢！

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