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为什么说手术是治愈肿瘤唯一的机会?

 拯救肝癌 2023-10-25 发布于福建

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随着医疗技术的发展,肿瘤治疗的方式从手术、放化疗,到如今的介入治疗、消融治疗、靶向治疗、免疫治疗等,选择越来越多。

但你会不会想到一个疑问:为什么说手术是治愈肿瘤唯一的机会?今天我们就来看看王兴医生给出的解答:

  01  

肿瘤为什么难治疗?

我们可以把肿瘤的形成形容为一场演化的过程,这场演化就发生在一个人的身体当中。

每个正常的细胞都有一定的几率发生突变,所以, 活得越久,分裂得越多,突变的次数也越多;经受的外来刺激越多(抽烟、饮酒),细胞损伤就越多,于是,我们会发现,老年人患癌几率最大。

有不良生活习惯的人,有各种毒物、放射线接触史的人,患癌几率也大。 

肿瘤细胞是一种变异细胞,它拥有无穷的分裂能力,但是丧失了分化能力,也就是说,这种细胞只能一分二、二分四,长成一团瘤子,而不能像我们人体正常的细胞那样,有一些组成眼睛,有一些组成皮肤。肿瘤细胞甚至摆脱了机体的调控,用机体的养料供给肿瘤,使之不断分裂。 

肿瘤没有智慧,它只是有着超强的生命力,同一个肿瘤当中,每一 个细胞恨不得都不完全一样,这样就能够保证在任何打击——例如化 疗、放疗等——之下依然存活。

肿瘤当中总有一部分细胞有着天然的抵抗能力,能够在恶劣的环境下生存下去。所以,肿瘤的治疗才极为困难。

  02  

为什么说手术是治愈肿瘤唯一的机会?

我做住院医生的时候还在跟主任的门诊,有一次发生的事情我印象很深。你知道,外科门诊和内科门诊不太一样,外科门诊的目的就是要把那些能做手术的病人筛选出来。

那次,一个病人家属立马就跪下磕头求主任做手术,但是他家人的病期很晚了,再怎么求我们也没有办法做。

他刚悲伤地离开,后一个病人病期很早,我们建议手术,但是病人问:“啊,还需要开刀啊?”问能不能吃药不开刀,还说邻居就是医生,他说可以不用手术,吃吃药结节就能消掉。

我们真哭笑不得,病人出去之后我和主任感慨,说人的命真是不一样,有人想开刀还开不了,有人明明能开刀却对医生不信任。 

为什么说手术是治愈肿瘤唯一的机会呢?

大家都了解,癌细胞是可以不断演化的,我们用的任何治疗,比如化疗、放疗、靶向治疗等,都可能杀灭大部分的癌细胞,但是总有一些会顽强地活下来,再不停地分裂,最终活下来的癌细胞都会出现一定的耐药性。 

中国大部分老百姓都知道,癌症早期,只要把它完整地切掉,就有治愈的机会,这一点已经被我国民众接受了。我对这一点也有深刻的体会。

我们也有一些地方医院的支援任务,我们会发现地方医院的癌症治疗是十分落后的,观念更是陈旧。支援最开始的一两年,可能一两周才会有一台手术可以做,但是过了两三年之后,那些活着的病人就是我们最好的口碑,一传十,十传百,现在每周做手术的都至少有十几个人。 

除了手术之外,其他治疗也同样重要,虽然能治愈的人是极少的, 但是化疗、放疗等,能够把不能手术的病人转化为能够手术的病人。

我们手术后会复查每个病人切除之后的病理结果。有一次我发现一个食管癌化疗后的病人,术后病理报告显示是CR,也就是complete remission(完全缓解),他化疗前的食管肿瘤可有四、五厘米长,但是化疗后发现瘤子都消失了,被化疗打没了。

这样的话, 我们再把这个肿瘤的残根去除就好了。这个病人我一直随访,到现在8 年多了,还活得好好的。

所以你能想到的,医生都已经想到过了,但是手术治疗毕竟只是一种治疗方式,风险更高,获益更高而已。 

祝福每一个病人术后都能够平安康复。

觅健小贴士:

转化治疗:是简单来说,转化治疗就是通过各种治疗方式使肿瘤“由大变小”,把不可切除的肝癌转化为可切除的肝癌,再进行根治性的手术切除。

转化治疗是中晚期肝癌患者获得根治性切除和长期生存的途径之一。

转化治疗的常用方案:包括局部治疗(介入治疗、放疗等)、系统治疗(靶向治疗、免疫治疗)以及各种联合治疗方案。更多详情可点击>>>从肝癌晚期到无瘤治愈!我没想到还有这样一条新生路!

王兴 博士

上海市第一人民医院胸外科主治医师

北京大学医学部博士

专业擅长:

肺小结节的综合诊治,肺癌的规范化治疗等,给出最适合患者及家属的贴心意见;擅长癌症病人的综合护理,对饮食运动及复查流程给予可靠的指导。

专业著作:

《肺话》,人民卫生出版社,2017年7月出版。

《癌症病人怎么吃——北京肿瘤医院专家为你开方子》,清华大学出版社,2018年7月出版。

《癌症病人怎么吃》繁体中文版,台湾高宝出版社,2019年出版

《怪医笔记》,北京联合出版社,2020年出版

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