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2023-10-26病理

 仙舞晨曦 2023-10-26 发布于山东

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村上春树在《寻羊冒险记》那本书里写过这样一句话:“喜欢夏天的光照,风的气息,蝉的鸣叫,喜欢这些,喜欢得不得了。”我们的人生会经历几十个夏天,最美好的那个,永远叫作童年时光。若干年后,也会想起:童年的纸飞机,现在飞到了谁的手里?林清玄曾说:“平凡温暖的幸福最为难能可贵,最幸福的事不过是家人闲坐,灯火可亲。”

1983-80s♂️forehead, RO BCC.

谁能猜出诊断和IHC?⭐️

-毛母质细胞癌:β-Catenin,LEF-1,CDX2阳性
-具有毛母质分化的基底细胞癌
-具有毛母质分化的毛母细胞瘤

1984-😵一个第一!(可能是最后一次...)结肠腺瘤。。。

你的诊断?

结肠腺瘤中的🧲MALAKOPLAKIA🥦
🎯由钙和一些铁组成的巨噬细胞薄片/靶样层状结石:Michaelis Gutmann小体。
🦠associated w/慢性感染。多见于#GuPath。
📑 18023111/30186099

1985-①泡沫状组织细胞~ 🧼

②透明血管性Castleman病的完美例子👌🏻但是看看图3 &想象一个只有这个没有滤泡的穿刺活检:你能做出诊断吗?

把这个基质印在你的🧠上&你可以帮助一个病人&下次你看到它时,建议你使用HV Castleman🔬

1986-激酶融合阳性的骨内梭形细胞肿瘤:8例系列病例并文献复习

摘要

具有激酶融合的间充质梭形细胞肿瘤通常出现在浅表或深部软组织部位,可能很少发生在骨中。

在此,我们描述了8例以不同激酶融合为特征的骨肿瘤的临床病理和分子数据,这些数据来自于我们的文档,并将这些发现与之前报道的7例病例相结合,主要作为单个病例报道。

在目前的系列研究中,除一名患者外,所有患者都是儿童或青少年,年龄范围从新生儿到59岁(平均19岁)。大多数肿瘤(n = 5)位于头颈部(颅底、乳突、上颌骨和下颌骨),其余三个位于胫骨、骨盆骨和胸壁。

融合体包括NTRK1 (n = 3)、RET (n = 2)、NTRK3 (n = 2)和BRAF (n = 1)。在合并的系列(n = 15)中,大多数肿瘤(73%)发生在儿童和年轻成人(< 30岁),并显示好发于颌骨和颅骨(40%),其次是长管状骨和小管状骨(33%)。

这些融合跨越了大范围的激酶基因,包括按降序排列的NTRK3 (n = 6)、NTRK1 (n = 4)、RET (n = 2)、BRAF (n = 2)和RAF1 (n = 1)。通过靶向RNA测序证实的所有融合都符合读框,并且保留了融合癌蛋白中的激酶结构域。与软组织肿瘤相似,该系列中大多数NTRK3阳性骨肿瘤显示高级别形态(5/6),而大多数NTRK1肿瘤为低级别(3/4)。

值得注意的是,在老年人中出现的所有四种肿瘤都是高级别的梭形细胞肉瘤,具有成人纤维肉瘤(FS)样、恶性周围神经鞘肿瘤(MPNST)样和MPNST表型。总的来说,10例肿瘤具有高级别形态,范围从婴儿型和成人型FS、MPNST样和MPNST,而5例显示良性/低级组织学(MPNST样和粘液瘤样)。

免疫组织化学(IHC)显示,S100和CD34阳性率分别为57%和50%,而S100和CD34共表达率为43%。三分之一的肿瘤(4例高级别和粘液瘤样)S100和CD34均为阴性。广谱TRK IHC在所有8个NTRK融合阳性肿瘤中呈阳性,在两个其他激酶融合的肿瘤中呈阴性。临床随访过于有限,无法得出一般性结论。

Kinase fusion positive intra-osseous spindle cell tumors: A series of eight cases with review of the literature
Albert J H Suurmeijer et al. Genes Chromosomes Cancer. 2023.

1987-46岁,月经过多。

息肉状组织
一个非常罕见的诊断的经典形态学。。。
。。。有什么想法吗?

诊断:类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors,UTROSCT) 。

1988-免疫组织化学法对pan-Trk的核染色对乳腺分泌型癌具有高度特异性:pan-Trk在各种乳腺癌亚型中

摘要

目标:分泌型乳腺癌(SCB)通常包含ETV6-NTRK3基因融合。已经证明Pan-Trk免疫组织化学分析(IHC)对于SCB诊断是敏感的。然而,以前在10%的非分泌型乳腺癌中发现了弱的局灶性pan-Trk核染色。为了进一步检测pan-Trk IHC特异性,我们评估了各种乳腺癌亚型中的pan-Trk染色。

方法:研究队列由346例浸润性乳腺癌(IBCs)组成,包括8例SCB和48例三阴性组织学模拟(36例化生癌,包括12例产基质的化生性癌;腺样囊性癌5例;大汗腺癌5例;2例腺泡细胞癌)、101例无特殊类型的三阴性IBC、101例雌激素受体(ER)阳性/HER2阴性IBC和88例HER2阳性IBC。还包括6例唾液腺分泌性癌。使用兔单克隆Pan-Trk抗体在肿瘤上进行Pan-Trk IHC。侵袭性癌细胞中的任何核染色被认为是阳性的。

结果:所有14个来自乳腺和唾液腺的分泌性癌显示中等至强的pan-Trk核染色。相反,在338个非分泌型IBC中没有发现pan-Trk核染色。在9例非分泌型IBCs中观察到局灶性胞浆pan-Trk染色(2.7%),被认为是非特异性和阴性的。

结论:我们的结果表明pan-Trk核染色对SCB具有高度特异性。在与SCB具有相同组织学特征的低度到中度IBC中,将pan-Trk加入到雌激素受体/孕激素受体/HER2的路径组中具有高度的诊断性。我们的结果也支持使用pan-Trk IHC来区分SCB和其三阴性组织学模拟物,如腺样囊性癌、产基质的化生性癌、大汗腺癌和腺泡细胞癌。

图1乳腺来源(A,B)和唾液腺来源(C,D)的分泌性癌中pan-Trk染色阳性。原始放大倍数,×200。

图2腺样囊性癌(A,B),大汗腺腺癌(C,D),产基质的化生性癌(E,F),腺泡细胞中pan-Trk染色阴性癌(G,H),三阴性癌,非特殊类型(I,J),ER阳性浸润性乳腺癌(K,L)和HER2阳性浸润性乳腺癌癌(男,女)。原始放大倍数,×200。

Nuclear staining for pan-Trk by immunohistochemistry is highly specific for secretory carcinoma of breast: pan-Trk in various subtypes of breast carcinoma.
Qiqi Ye et al. J Clin Pathol. 2023.

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