【原】二个中成药，恢复圆运动

太极图以圆为形，代表阴阳互抱，周而复始，生生不息。

中国人对于“圆运动”向来有着无比的痴迷，认为圆运动是生命运动的主要模式。自古就对圆运动有着深刻的体认，在舞蹈和京剧乃至武术中都有广泛的运用，太极拳、形意拳、八卦掌体现了圆运动的精髓。

中医领域的“圆运动” 一词，是由清末民初医学家彭子益提出，发端于《四圣心源》。他以“天人合一”思想为基，以河图象数之理为要，建立了“中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵”的人体气机圆运动模型，并应用这一理论阐释了人体生理特点、病理机制及选方思路。

脾主升，胃主降，形成一个圆运动，产生中气，中气如轴，四维如轮。圆运动的核心思想简单地说就是“木火升，金水降，土在中间转”。

可以说，圆运动理论是初学者最直接最快捷的学中医的不二法门。

古中医的圆运动理论

1. 1. 道法自然 运气为圆

一年中季节的变化是太阳热量在地面、土壤中运动的结果，具体表现为春升夏浮，秋降冬沉，周而复始。夏秋之间，升降交合，则中气化生；自然界的生物顺应四季规律，随一年中大气的变化表现为生长化收藏。 世间万物皆由圆运动所生，同时也都遵循圆运动的规律。

人体内气分阴阳，谓孤阴直降，孤阳直升，阴阳交合，则升已而降，降已而生，环周不休，而生中气，如此才会有生命的产生。

1. 2. 法天则地 顺应自然

人与天地相参，人体气机运行亦应圆运动法则。 在君相二火的推动下，脾胃居中央如轴之运旋于内，其余脏腑如轮之升降于外，每一维相表里的脏腑又在经络的联通下组成各自的圆运动。 无论轴轮的哪一部分运动失常，最终都会影响整体，圆运动的平衡被打破，则疾病丛生。

1. 3. 脏腑相合 升降相因

人秉天地五行之气而生脏腑，互为表里的脏腑生于同一大气，具有相同的生理特性。 气血在经脉内运行流通，六气通过经脉聚于脏腑，表里脏腑通过经脉相互络属。 经气运动一升一降，合为一圆运动，其运动规律与经络循行的方向有关。

1. 4. 中气斡旋 脾胃为枢

土气居大气升降之中，脾胃秉土气而生，故脾胃居人体圆运动的中心，为人体圆运动的轴枢。 其中脾气上升，胃气下降，两者升降相因，形成一圆运动，带动着其余四脏的气机运行。

黄元御评价脾胃斡旋气机的作用：“脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，金水不滞”。 脾为诸升之关，胃为诸降之门。

1. 5. 四维周旋 升降有序

肝肾居人体下焦，心肺居人体上焦，在下者必升，在上者必降，《素问·五运行大论》云:“上者右行，下者左行”，故言“左升右降”。

心肾水火相交，心火下降，温暖肾水，肾水上升，滋润心火，肾水需肝木温升得以上承，心火需肺金凉润得以下行。 肝肺皆主司气的运行，肺气右降，肝气左升，升降得宜，则全身气机舒展。

若肝肺升降失常，一方面会扰乱脾胃之升降；另一方面则心肾无以交通。 心肾为气机升降的根本，水涵则木荣，火旺则伐金，脾胃亦需水火交济而润燥相宜。

1. 6. 君相二火 周流不已

胆、心包、三焦皆归属于相火，相火得降，需金气收敛，中气运化；相火下行，中气即运，金气凉降，水气封藏，水中有火。 水中之火，是中气之根。相火借肝木之气温升，由升而浮，则生君火，君火升极而成相火，如此周流不休，为人体圆运动的动力。

圆运动停滞是疾病的根本病机

治病先理气，气机失常是疾病的根源，人体的圆运动一旦中轴停运，四维升降倒作，而致上下左右内脏俱病。即脏腑气机失常。

《素问・ 六微旨大论》曰：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。 故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。 是以升降出入，无器不有”。

气之圆运动乃性命之根本，津血化生亦有赖于此，若圆运动之周流受阻，气机不畅，则无以生津血行津血摄津血，津血化痰成瘀，窍络受阻，血行不畅，疾病丛生。

黄元御也认为：阴虚是“胃土不降，金水失收藏之政”、阳虚是“脾土不升，木火失生长之政，一阳沦陷，肾气凘亡”。

二个根本方，恢复圆运动

其一为理中汤（丸），加强圆运动根本枢纽，培植中土。

中焦乃脾胃之居所，为人体气机升降之枢纽，中轴停运，四维升降倒作，而致上下左右俱病。

此方专为脾气之阳虚而致升发无力，气机升降紊乱而设。主治中焦虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，以及霍乱等。

该方由人参、干姜、白术、炙甘草四味药组成。

白术燥中土之湿，干姜温中土之寒，参、草补中气之虚。一燥一温一补，此运轴行轮之法，带动木、水两气流转，即补火扶阳、培土泻水之法。理中汤着眼于圆心中焦脾胃，温振中焦阳气，祛除中土寒湿，使中轴运转，轴动轮行，四轮随之转动，整个圆运动也就得以正常进行，使离位之邪归位，机体恢复圆运动状态。

其二，为四逆散。四逆散是调和脏腑气机升降运动的基础方剂。

四逆散首见于仲景《伤寒杂病论》少阴病篇：“少阴病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”，为治疗阳郁肢厥的基础方。

肝郁气滞，阳气内郁或湿郁于里、阳气不能外达，四末失温，不能受气血的敷布而不达四末，故病人可觉手足冰冷。

本方由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成，功在疏肝解郁，醒脾开滞，畅达气机以复气机升降。旨在恢复圆运动的正常运转，恰合“轴轮并运”的复圆思想。

1. 疏木养木 推动轮行

四逆散是疏木运土的基础方，柴胡疏肝散、逍遥散等常用的疏肝方剂皆由此加减而成。 方中柴胡疏肝木之郁滞，散胆木之郁火，调节肝胆的疏泄；芍药与柴胡相伍，能防其“劫肝阴”之弊，使疏中有敛，散中有养，降甲木，舒乙木，意在恢复肝胆的一圆运动。

1. 调和中州 启脾胃之枢

方中四药皆与脾胃相关，《神农本草经》谓柴胡“善达少阳之木气，则少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气饮食积聚自消化也”，以木能疏土，肝气升发则脾气得升；枳实为行气破结，泻痞消满之品，与柴胡一降一升，启脾胃枢机，使清气得升，浊气得降。 中气健运则气机升降有根，气路畅通。