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一动就喘、运动难以继续是很多慢阻肺病朋友的问题，明明有想动起来的意识，但总是呼吸困难如何开始？这种情况难道就没有办法了吗？中日医院康复医学科副主任治疗师王思远老师告诉我们“久坐的生活方式是一种致命的策略，慢阻肺病患者越久坐呼吸越困难”，患者该如何突破这个恶性循环？王老师也给我们做了详细的解释。 呼吸困难和久坐互为因果王老师告诉我们，很多患者都迫切的想知道如何缓解呼吸困难，但这并不是主要问题，我们要解决的问题是如何能够在减轻呼吸困难严重程度的情况下，更好地活动起来。 很多患者会发现自己以前能爬的坡现在爬不上去了，渐渐地连平地都走不了了，于是不得不选择久坐的生活方式，这时包括呼吸肌在内的全身肌肉都会有一定的萎缩，萎缩就代表着我们的力量会下降。但是如果活动起来的时候，对呼吸的要求就会增加，本来吸气就困难，如果再没有劲儿吸进气去，呼吸困难就会加重，呼吸困难加重后就更不想动，由此形成了一个恶性循环。最后甚至有些人离开床到卫生间都很困难了，所以对慢阻肺病朋友来说久坐个致命的策略。 运用这个方法不到1分钟可摆脱呼吸困难但是呼吸困难这件事如果不解决，也确实是难以让患者活动起来。所以我们首先要知道如何缓解呼吸困难。 慢阻肺病朋友呼吸困难的原因是小气道阻塞，不能像正常人一样呼出足够的气。这个时候有两个方法可以缓解症状，一是促进肺排空，二是增加吸气量。 促进肺排空就是延长呼气时间，它的作用是能将更多的“废气”排出去，这样更多的新鲜空气才能被吸进来，也就是运用到我们所熟知的“缩唇呼吸”。 很多慢阻肺病朋友会通过腹式呼吸来进行呼吸康复，它也可以帮助增加吸气量，但一定要注意坐姿，如果坐姿过于含胸驼背，呼吸时会因为胸廓的塌陷而效率下降，如果身板挺得特别直又不利于腹式呼吸。所以最好坐成骨盆稍后倾的姿势，既不挺得太直，也不过于含胸驼背，然后进行较长时间的吸气。 可能患者不太理解什么叫“吸气鼓肚子”，但我们可以想象像闻花一样去吸气，缓慢均匀的把气吸进来，这时就可以明显感觉到腹部的上浮是优先于胸部的，也就是吸气时腹部的起伏先于胸部甚至胸部可以不起伏。通过这个方法可以增加吸气量。 缩唇呼吸和腹式呼吸的融合可以非常好的缓解呼吸困难的症状，如果不能很好的将二者结合，可以通过眼睛协调呼吸，比如尝试头不动，双眼向上凝视的时候吸气，呼气的时候双眼向下凝视，运用这个方法进行三次呼吸，不到1分钟的时间就能迅速从呼吸困难中解脱出来。 间歇运动，8周见效当我们知道如何摆脱呼吸困难时就可以尝试着去运动了，根据自身的情况不管是走路还是爬楼，如果出现呼吸困难了，就用这个办法，症状缓解后再继续运动。即便是这样间歇的活动，锻炼8周后也会看到效果，比如原来走100米很困难，通过8周的锻炼，很可能就不困难了。 有的患者可能是个急性子，走路一定要非常快，但一快就喘不上气，这不是一个科学训练的方式。这时可以降低一点强度，强度降下来，机体对氧气的需求也会下降，呼吸频率自然减少。先让呼吸能够配合上运动，然后再逐渐提高运动强度。  |
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