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《黑龙江中医》 2002年第 5期 自拟烧伤散治疗烧烫伤 200例疗效观察杨旭辉 孙杰 杜金凤 黑龙江省鸡西市中医院 我科从 1998~2001年，采用自拟烧伤散治疗I、1度烧烫伤 200例，其疗效满意，该方法具有止痛效果好，治疗时间短、简便易行、费用低廉等优点，现报告如下： 1 临床资料 我科从 1998~2001年间，共收治烧烫伤患者 200例，其中男 132例，女 68例；烧伤者104例，烫伤者 96例；年龄最大者 72岁，最小 18个月;烧伤面积最大64%，烧伤程度Ⅰ度 4例，深Ⅱ度196例，其中散在小块Ⅱ度。 2 药物组成 该剂由大黄、地榆炭、寒水石、冰片、四季青、白蔹组成，以上药物以3:2:1:05:4:3 共研细末，根据情况，可调成糊，膏等剂型，我们常用麻油调成糊状外用。 3 使用方法 首先，将创面清洗干净，水泡大者可用注射器抽出渗液，剪除已脱落的表皮，将调好的自拟烧伤散涂于创面，不需包扎。创面可随时上药，早期渗出多时，每天换药 1次。坏死皮肤脱落干净后，可 3天换药 1次。后期如果创面干燥、疼痛，可将自拟烧伤散以凡土林调成膏状外用。 4 疗效观察 以上 200例，受伤立即后入院者 196例，5天后出现感染征象入院者 4例。经用自拟烧伤散外用治疗，均痊愈出院。浅 度者 7天左右痊愈；深Ⅱ度者，坏死皮肤全部脱落需3~5天，二周左右痊愈。 5 讨论 自拟烧伤散治疗烧烫伤，主要对Ⅰ、Ⅱ度烧烫伤效果显著，烧烫伤发病机理主要是热毒炽盛，灼烧肌肤，津液外溢。大黄、寒水石具有清热泻火解毒之功用，地榆炭有收敛之功，可减少渗出。冰片可缓解赤热疼痛，具有止痛的作用。早期用麻油将该药调成糊状外用；即可起到滋润作用，又可加速坏死皮肤脱落，避免了坏死皮肤干燥，不脱落。促进新生皮肤生成，预防感染。同时又起到止痛作用。涂上该药后灼痛即可明显减轻。在局部用药的同时，全身应根据情况给予支持疗法，对症治疗。通过近几年的临床观察，自拟烧伤散具有以下方面的优点：方法简单、不需太高的无菌条件，随时可以应用；止痛效果好，上药后，疼痛即可明显减轻；预防感染，涂药后，起到屏障作用，阻碍细菌的侵袭，同时，保持创面湿润，使坏死皮肤迅速脱落；缩短治愈时间，费用低廉。应用该药，护理上应特点注意保持创面随时上药，早期渗出多者药物容易脱落，因此要随时上药及时清理坏死组织；恢复期，避免创面干燥，指导病人功能锻炼。  |
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