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生活像一面镜子， 微笑是面对生活最好的样子， 请记得， 让这个世界灿烂的不是阳光， 而是你的微笑。 糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，也是糖尿病很常见的并发症。相当一部分糖尿病患者有糖尿病肾病，不过因为处于早期，没有明显的症状，很难引起糖友的重视，但这个并发症很讨厌，一旦发展到一定程度就很难治疗了，而且会一天天恶化下去。但糖尿病肾病又很“友善”，在早期它会不断的提醒你治疗，糖尿病肾病的1期、2期，甚至是3a期，只要你能及时治疗，糖尿病肾病就能逆转。 但是，一旦肾脏出现了下面的一些状况，治疗就很难了。  一、大量蛋白尿  蛋白尿是糖尿病肾病最初的表现，最初只表现为微量白蛋白尿，普通的尿常规查不出来。如果不加干预，任由血糖高不管控，尿常规的检查里就会发现蛋白质（+），这时候治疗还不算晚。但如果还不治疗，等尿常规检查发现尿蛋白（+++），或者做24小时尿蛋白定量在3.5g以上时，就称为大量蛋白尿了，治疗起来就相当困难了。 二、血肌酐异常 医院肾功能的检查至少会包括尿素氮和血肌酐，其中血肌酐最重要。不同医疗机构，不同检验方法，血肌酐的正常范围可能略有不同，但大多上限在100umol/L左右，女性稍低一些。如果每次化验血肌酐值都高于正常值上限，那意味着你的肾病至少达到3b期了，很难逆转了。 三、血压难以控制 除了血糖控制不佳能引起肾功能损害外，长期血压高也能导致肾脏“很受伤”。有的人长期高血糖和高血压同时存在，当肾功能出现问题时，很难确认是糖尿病肾病，还是高血压性肾损害。不过这种情况，肾脏的损害大多是高血糖和高血压的双重打击造成的。
高血压还和肾脏损伤互为因果，也会互相加重。长期血压高导致肾脏出现问题后，血压可能会变得难以控制，血压得不到控制又会进一步加重肾脏的损伤，进而出现“死循环”。所以当因肾脏问题导致血压难以控制时，往往预示着肾功能的情况很不妙，这时候选择降压药也是个难题，因为某些降压药在肾功能明显异常时无法选用。 四、肾脏的病理情况不好 病理诊断依然是判断肾脏病预后的金标准。有时候肾内科的医生会给肾病患者做肾穿刺，以此来确定肾病的病理类型，不同的肾病病理类型其预后及发展速度不同。 血糖问题，请加笔者微信：13753437779（田医生） |
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