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在不少检查报告中，我们经常能看到转氨酶这个指标。 转氨酶是一种催化酶，“转氨”就是转移氨基的意思，转氨酶催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移，实现氨基酸的脱氨基，而氨基酸代谢的第一步就是脱氨基。 也就是说转氨酶主要作用是催化氨基酸的代谢，动物、植物和微生物的机体、组织中普遍存在这种酶。
人体的转氨酶主要在肝脏里做催化工作，它的种类很多，最重要的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。 谷丙转氨酶负责催化谷氨酸与丙酮酸之间的氨基转移，其正常值是0-40u/L。谷草转氨酶则催化谷氨酸与草酰乙酸之间的氨基转移，其正常值是0-37u/L。 正常状况下，谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值为1.5-2.5:1。如果检测数据在在这个范围内，你的肝脏还算健康。
转氨酶的检测数据并不是体内转氨酶的总量，而是血清中转氨酶的含量。 转氨酶生存在肝细胞中，当肝细胞受损时，转氨酶就丧失了“家园”，被流经肝脏的血液携入血液循环系统中，于是血清中就可以检测到有转氨酶的存在。 正常人的肝细胞也会不断受损，只是受损的数量在健康范围内，相应的血清转氨酶含量也就在正常值的范围内。
如果肝细胞受损太多，血清中转氨酶的含量就会升高，升到超出正常值范围后，就说明肝细胞受损程度已经达到病态了。 所以血清转氨酶的含量可以作为肝病诊断和预后的指标之一，这种指标没有偏低之说，只有偏高时就说明肝脏有病变。 谷草转氨酶偏高，即大于37u/L时，可能是肝细胞坏死变性、肝硬化、心肌梗塞早期、肝癌等病症所致。 谷丙转氨酶偏高，即大于40u/L时，则可能是肝变性硬化、胆管炎、胆管瘤、阻塞性黄疸等病症所致。 肝炎时，肝细胞损坏往往很严重，血清转氨酶含量会偏高很多，以谷丙转氨酶为例，如果检测数据超过150u/L时，患上肝炎就是大概率事件了，应及时进行针对肝炎的其它检查。
因为转氨酶高低虽然是衡量肝功能的重要参考，但不是诊断肝炎的充分条件，还需要结合患者的症状和其它检测指标来综合诊断。 转氨酶偏高是肝功能受损的“果”，肝病是转氨酶偏高的“因”。 目前用于降低转氨酶的药物五花八门，各自宣传其疗效有多好多好，似乎降低了转氨酶，肝病就好了。 这种治肝病的思路是错误的，要真正长效地降低转氨酶，就要从根本上治疗肝损伤，恢复肝功能。肝脏健康后，转氨酶自然就恢复到正常值了。
血清转氨酶的含量，是肝炎诊断的指标之一。但并不是说转氨酶高于某个数值后，就可以确诊为肝炎。 因为转氨酶偏高严重的人，只能说很有可能是肝炎患者。“很有可能”和“确诊”不是一回事。 而如果转氨酶的检测数值在正常值范围内，则可以确定肝脏是健康的。 |
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