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不是所有的口疮都是上火，要学会辨证，不要见到口疮就要用去火的中成药。 本案例是属于脾虚的证候，要在健脾的基础上加上收肌敛疮的中药，如鱼骨、龙骨、牡蛎、五味子、白芨等，加速疮面愈合。 若脾胃虚寒，呕吐吞酸者，加吴茱萸、黄连，虚寒甚者，脘腹冷痛，四肢不温者，加肉桂、干姜、吴茱萸等。 若疮面久不愈合，在辨证的基础上加用人参、黄芪等补气之品；丹参，红花，赤芍，三七等活血化瘀之品，改善局部血液循环，促进疮面愈合。 除此之外，口疮还有其他证型，我们一起来看看：
1 心脾积热 主症：口疮数目多，面积较大，融合成片，溃疡红肿疼痛，覆盖浅黄色伪膜，伴唇红面赤，心烦口渴，溲黄便秘，舌质红，苔薄黄，脉数。 症状要点：数目多、面积大、红肿疼痛+心烦 治法：清热解毒，消肿止痛 方药：凉膈散加大青叶、生地、丹皮。 加减：脾胃积热为主者，口干口臭加生石膏；心经积热为主着，口疮多在舌尖舌缘，心烦，小便短赤涩痛，加莲子心。 中成药：导赤丸 2 肺胃壅热 主症：口疮发作迅速，分布广，溃疡面积小，而数目多，色红疼痛，可伴发热头痛，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。 症状要点：数目多，面积小，色红疼痛+发热 治法：清热散风，凉血解毒 方药：银翘散加丹皮、生地加减。热毒炽盛，口烂糜者，加紫花地丁、野菊花、加重清热解毒之品。 中成药：牛黄清胃丸、黄连上清片（丸） 3 肝郁积热 主症：多见于女性，口疮常于经前或情志不舒时发作，口疮或多或少，心烦易怒或抑郁不欢，胸胁乳房胀痛，月经前后不定，经行不畅或痛经，舌质暗红，脉弦。 症状要点：或多或少、面积不定、疼痛+妇女情志 治法：疏肝解郁，凉血清热 方药：丹栀逍遥散加减 加减：胸胁胀痛加郁金、青皮；舌暗有瘀点者，加丹参，经行不畅加泽兰。 中成药：加味逍遥丸。 此病证多见于女子经前期，遇口腔溃疡的美女多留意，是否多有经期有关，每遇经前期发作。一般在1-3个月经前调理，多能治愈。 4 阴虚火旺 主症：溃疡反复发作，面积不大，数目不多 ，周缘稍洪，轻度灼痛，伴见口燥咽干，头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸痛，舌质红少苔，脉细数。 症状要点：反复、面积小、数目少、灼痛+阴虚火旺 治法：滋阴清火 方药：六味地黄丸加减，或栀柏地黄丸加减 加减：失眠加酸枣仁、夜交藤 中成药：知柏地黄丸、口炎清颗粒 西医治疗 一、局部治疗 以消炎、止痛、促进愈合为原则 。 1、消炎剂 可用复方皮质散、珠黄散、青黛散等散剂局部涂布 ；或用碳酸氢钠液、氯己定 (洗必泰)液 、依沙吖啶 (利 凡诺 )液 ，或用有消炎作用的药膜 、含片等 。
2、止痛剂 达克罗宁液、利多卡因液等，溃疡局部涂布，饭前使用 。 3、浸润注射剂 例如曲安奈德注射液等，溃疡下局部浸润，适用于重型口疮 。 二、全身治疗 以对因治疗、减少复发为原则。 1、肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂 对于有免疫功能亢进者，可视病情轻重选用此类药物 。 例如泼尼松 (强的松)、地塞米松等。剂量较大时，应注意电解质平衡及其他不良反应，对高血压、动脉硬化、糖尿病、胃溃疡、骨质疏松、青光眼、癫痫等患者慎用 。长期使用应注意停药反应 。 此外，考虑对重症病例少量使用细胞毒类药物，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤 、硫唑嘌呤等。 连服一般不超过4～6周。应注意长期大量使用可能有骨髓抑制、粒细胞减少、全血降低、肾功能损伤、出现恶心呕吐、皮疹 、皮炎 、色素沉着、脱发、黄疸 、腹水等不良反应。一旦出现 ，立即停药。 (2)免疫增强剂 对于有免疫功能低下者可考虑选用此类药物，例如转移因子(TF)、左旋咪唑、胸腺素等。
其他疗法 1 针灸 主穴：合谷、足三里。 配穴： 上唇口疮：+人中、地仓 下唇口疮：+承浆、地仓 舌部：+廉泉 峡部：+颊车、地仓。 针刺单侧或双侧。 2 穴位贴敷 吴茱萸研粉，适量用醋调成膏状，双足心涌泉穴，纱布固定，每晚睡前一次，早晨去除。 3 含服 西瓜霜含片，蜜浸大青叶片口含嚼服；升麻、黄柏、大青叶水煎含服。 4 含漱 康复新液含漱 5 散敷 养阴生肌散、冰硼散、锡类散、口腔溃疡散、西瓜霜喷剂。每日2-3次。 健康指导 注意口腔清洁，建议使用清热解毒，敛疮生肌中草药药膏刷牙。清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少食辛辣油炸食品，戒烟酒。 保持舒畅心情，特别是经前易发口疮的女性患者。 保持充足睡眠，避免过劳。 猜你还想看； |
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