重症社会的形成及其出路 透过新冠看中医的科学性（7）上文我们讲， 新冠治疗，方舱医院重症转化率，中医药为主的江夏方舱0重症转化率，而西医为主的，6-7%，有这个作为铺垫，才会有后续的死亡率。 感冒，每年都从世界上带走几十万、上百万人； 中医治新冠和治流行性感冒，甚至治到重症、癌症，处方思路居然是一致的； 那么我们就有合理的怀疑：那就是这些感冒、流行感冒，中医介入也应该没有重症转化率，没有重症当然没有死症。那么，这些感冒怎么会致死呢？是不是这个诊疗过程中，也有问题呢？ 冷冰冰的死亡数据，读起来只是数据，但具体到每个人，其实是家庭的转折点，一家人的悲欢离合。如果认为现在时代昌明、医学发达，遇到疫情束手无策只是小概率，感冒这种小病就可以随手而愈，恐怕也是痴人说梦。 以下我会举一些例子，例子都是感冒，也完全用西医治，结合例子，我也会给出中医的治法建议，我们看结果有什么不同，诸位也评价下建议是否公允。只是生命无法重复，恐怕有的建议是永远也无法有实践的机会了。
2018年，一篇网络红文《流感下的北京中年》成了许许多多人热议的话题。在文中，作者感慨，北京的三甲医院，还治不好感冒？包括亲戚们都完全无法理解：北京就治不好感冒？人走了，亲戚去买物品，告诉店主，人是因为感冒走的，还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外，说感冒已经害死好多人了，从发病到走时间都很急。我能理解这个北京中年的惶恐：感冒在2018年居然还是难题。 我们接下来看看感冒是如何在短短不到一个月的时间，直接导致人死亡的。也完全从中医的角度，看这个病到底好不好治。以下是原文摘录，附加点评。 原文： 12月27日（星期三） 下午，阳光灿烂，岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头，一定要同时打开厨房窗子南北对流通风，并且坚持不穿上衣，吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服，一次让他关窗，均被拒绝。 点评：黄帝内经：风者，百病之始也。连幼儿园小孩都知道要听妈妈的话，不要对风吹。现在的人慢慢淡忘了。 原文 12月28日（星期四） 岳父开始感冒流涕。 他懒得一遍一遍去洗手间，拿了孩子的尿不湿放在床边，让鼻涕淌在尿不湿上。 点评：这就是太阳中风了。记得刚才的条辨你就知道：桂枝汤主之。汗出，恶寒，鼻子开始打喷嚏，桂枝汤就好了。应该不会超过2剂，甚至第一剂中的第一碗，就好了。这时候我是很肯定的。随着病情越来越深入，当然会越来越打折扣。 原文 12月29日（星期五） 岳父开始发烧，愿意吃感冒药了。 点评：如果有汗，就还是桂枝汤；没有汗，可以考虑麻黄汤类。这里可以看出感冒发展的速度是很快的，如果应对失策，就还有更苦涩的在后面等着。 原文 1月2日（星期二） 岳父三天的输液已经结束，但精神状态明显没有12月31日好。 点评：精神状态变差，考虑少阴症候。少阴证，但欲寐嘛。 原文 1月3日（星期三） 拍片显示肺部有小部分感染，验血白血球低，心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。 晚上岳父精神略有好转，但继续发烧。不愿意盖被子，裹着大衣躺在床上睡。 点评：继续发烧，已经发烧一周，还在烧。在中医观念里面，肺法象天幕，一直用火烧，恐怕非大剂量石膏不足以解了。 原文 1月4日（星期四）19点，乙医院 赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重，化验的结果让她更为不安： 1)CT：肺部大面积感染。对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。 …… 点评：病入里了。 再之后，就看他们怎么折腾和花钱。反正最后到发病开始不足一个月，12月27日-1月24日，病人遭受诸多折磨后，终于死了。这部分越到后面，越棘手。哪怕中医看到，也会害怕担责任（ICU，又是什么衰竭、肺移植之类），缩手缩脚，疗效减半。 流感下的北京中年，的确是一个人类学的记录，记下来21世纪，一场感冒如何失治，最后夺取人性命的。这个记录不是特例，而是很有普遍意义的。值得我们有时间的时候，再去翻一翻，看一看，以期获得启迪；同时也了解下，原来我们中医可以做到多好。 只是，我们似乎漏掉了什么。比如如果这个中年人，一开始找的是中医呢？我们看这个例子，到最后，病人也上了人工肺，烧掉了一套房子。也可能有人会质疑，说感冒本来就7天好，是自限性疾病，但是我们能看到这个感冒根本不是自限性疾病，而是非常疯狂的杀手；也有人说病人很多病人致死是因为并发症、基础病，这个病人是没有任何基础病的。 一个例子显然不够，再来看一个例子，以下原文：
有一篇文章《近期高发！一周内6个深圳娃进了ICU，都有这些症状！有几种情况速就医》，啥情况，好奇，也看看。 原文：憋喘、呼吸困难、低血氧症一周6个深圳娃进PICU 前几天下了几场雨，天气转凉，小雨（化名）的家人发现小雨有点鼻塞，偶尔还咳嗽。不过，小家伙精神还好，吃奶也正常。家人以为，孩子只是着凉了，也没太在意。2天后，小雨咳嗽越来越严重，憋喘明显，还有点呼吸急促。不仅如此，平时吃奶都很乖的她，罕见地不肯吃奶，还常常哭闹。全家人急了，急忙抱着宝宝来到医院。一番检查后，医生诊断为：急性喘息性支气管炎，开了雾化。可是，小雨的症状还是没好转。过了一天，她还发烧起来，一度烧到38.7℃。更严重的是，她的精神也越来越差，吃奶也少，偶尔还会呕吐。很快，小雨被安排住院了。然而，她的病情仍在加重，不仅呼吸困难，还有低氧血症。住院第二天，她就进了PICU（儿童重症监护病房）。小雨入院后，又有5个孩子，因为重症肺炎陆续被送进了深圳市儿童医院PICU。他们的症状、发病过程，与小雨惊人地相似。这些孩子大多有憋喘、呼吸困难、低血氧等症状。有几个孩子，还因为呼吸衰竭做了气管插管，上了呼吸机。所幸的是，经过全力抢救，这些孩子病情都有明显好转，其中4个已转危为安。 文章后面就是描述一种可怕的病毒了。那么在中医的眼中，这些孩子是什么症状，又该怎么处理呢？我们接下来做一下拆解： 原文：前几天下了几场雨，天气转凉，小雨（化名）的家人发现小雨有点鼻塞，偶尔还咳嗽。不过，小家伙精神还好，吃奶也正常。家人以为，孩子只是着凉了，也没太在意。 点评：在这里，中医的处理应该就是桂枝汤加厚朴杏仁。“下了几场雨，天气转凉”，说明这个感冒是寒性的。初期，我们不大可能用麻杏甘石汤、大青龙汤这种清里热的药物，因为外寒转为里热，需要时间。同时新病初起，麻黄附子细辛汤也是用不到的，甚至小青龙汤也不会多见。 原文：家人以为，孩子只是着凉了，也没太在意。 点评：记者应该会为自己这段话为后文埋下伏笔感到沾沾自喜。但是我一再说这是一种对前因后果的武断判断。如果后面发展为肺积水，你是否就认定他是因为肺积水导致的咳嗽，而不是一开始小病失治呢？ 继续看下去。 原文：2天后，小雨咳嗽越来越严重，憋喘明显，还有点呼吸急促。不仅如此，平时吃奶都很乖的她，罕见地不肯吃奶，还常常哭闹。 点评：咳嗽一开始没止住，就严重了，“还常常哭闹”，有点像外寒化内热带来的烦躁，麻杏甘石汤和大青龙汤没准是可以派上用场了。 原文：一番检查后，医生诊断为：急性喘息性支气管炎，开了雾化。可是，小雨的症状还是没好转。 点评：如果您一定认定是后面的病毒作祟，那么这里医生诊断出错，可以算是医疗事故不？ 原文：过了一天，她还发烧起来，一度烧到38.7℃。更严重的是，她的精神也越来越差，吃奶也少，偶尔还会呕吐。 点评：高烧，如果脉有力，仍然可以考虑大青龙汤；如果脉象细弱，就是麻黄附子细辛汤加石膏来处理。呕吐和前面的“罕见地不肯吃奶”，都是风寒侵入脾胃导致的结果，这里的呕逆如果要用药，可以考虑半夏生姜来平喘止呕。 原文：很快，小雨被安排住院了。然而，她的病情仍在加重，不仅呼吸困难，还有低氧血症。住院第二天，她就进了PICU（儿童重症监护病房）。 小雨入院后，又有5个孩子，因为重症肺炎陆续被送进了深圳市儿童医院PICU。他们的症状、发病过程，与小雨惊人地相似。 点评：发病过程相似，是因为这是小型的疫病，传染性小，所以不会像新冠这么引人注目。如果处理的过程没有经方介入，小病变成大病。太阳底下没有新鲜事，如果我们有空去复盘新冠肺炎中医诊治的过程，和医院处理的过程大相径庭，结局，也不大一样，背后隐喻的，就是家庭的悲欢离合了。 可悲的是，往往很多时候，这种都会变成喜事：白衣天使将病人从重症监护室救了下来。只是如果中医介入，他们还会转成重症吗？就像疫情之中，中医的处理，一开始的时候，总是有点蜻蜓点水，让人感到无足轻重。然而民间许许多多的经方人，就是这样护卫家人平安，深藏身与名。 也许读者会说，这里的分析会有一些问题，那就是中医中药毕竟没有介入。这也是中医中药面临的困境，那就是没有了一线参与病患救治的机会。我想，随着中医同仁的共同努力，这个情况一定会有改观。这也是为什么我一直说疫情中医中药有了阵地，我们才能知道，其实疾病的救治，真的不只是只有一条路可以走。 林中岔开两条路，一条中医，一条西医，我们在疫情中已经看到了中医的力量。而在感冒这个大病中，我们真的需要看到更多的中医的力量。 可以佐证的其实是笔者个人的经验和历代名家的经验，比如大塚敬节、曹颖甫。我们从他们的案中都能依稀找到这些感冒或者疫情处方的影子。见过，所以做这样的判断。包括现在学院派、民间仍然有许许多多的经方家，一直在应用经方治疗感冒，疗效显著，他们的坚持，点亮中医之路。
那天无意中看到一连串患癌故去的人的名单看到一个名字，马华。继而浏览了一篇文章《马华生命的最后岁月》，刚好能看到她发病到不幸去世整个过程的治疗记录，做个复盘。文章很长，不做整体摘录。我们边看边分析。 原文摘录（1）： 当马华于2001年2月患上白血病时，她正参加央视体育频道《早安中国》栏目一个“减肥追踪纪实”系列片的拍摄工作，她，包括她的家人对当时的“感冒症状”并没有特别紧张，认为这不过是紧张繁忙所致，而她以前也从未住过院。拍摄期间，浑然不知的她实在坚持不住了，就趁休息时间悄悄吃上几片药。 点评：其实记者是错误的。这里我认为有个因果相关的过程。即：马华先是感冒，然后没有正确治疗，导致病越来越深，继而引发白血病（血癌），这个概率大；而不是因为白血病，出现了感冒症状，这个概率小。 事实上，如果是翻阅白血病患者的记录，不少都有一段“发烧感冒”的过程。这时候我们辩证后，用桂枝汤类，葛根汤，麻黄汤类都是可以治好的；但是因为失治，病会越来越深。病从来都是从小累积到大的，这才符合一般的规律。否则白血病是不会从天上掉下来的。 现代人动辄体检，最应该做的体检是问问自己睡眠如何？精气神如何？有什么不舒服的？你就是自己的医生，问完了，你也知道自己是不是癌症的温床，而不是把所有希望都寄托给仪器。 继续。 原文摘录（2）： 2月18日，星期天，马华参与《减肥追踪》节目第一阶段的最后一次制作。中央电视台《早安中国》制片人阮伟至今对当时的情况记忆犹新： “当时马华正在发烧，她的腿上、身上已经显现出青一块紫一块的白血病的征兆，但我们并不知道她的病情。那天很冷，我们能看出来她很蔫。可是当她上到场上，她又成为我们所熟悉的马华了。现在看来，当时她已经患病，可她仍旧竭力去完美地完成工作。” 点评：青、紫，是寒证才会出现的症状，这时候用热药温其里，仍可有一线生机才对。“看出来很焉”应该是少阴证伤寒才会有的情况，那么用少阴伤寒的药物，去回阳，没准也就好了。但是既然病越来越深，我们不会像她第一个症状出现时那么肯定、且以一种毋庸置疑的口吻去讲。 继续。 原文摘录（3）： 这一检查，发现马华得了白血病。马华当晚就住进了医院，第二天，认真负责的医务人员再次对马华进行了全面检查，确诊为急性非淋巴细胞白血病（Ｍ），主治医生迅速作出了立即化疗的决定。 马华自此再也没有走出医院。 点评：化疗之后大概半年也就死了。至于说健身，健身锻炼的当然只是肌肉，里面怎么锻炼。是两回事情。我一直说，人肺里面有痰饮，健身是没有办法摆脱的。但是通过药物，是可以把肺里面的脏东西利出来，否则锻炼半天，痰还是在。 这篇文章的关键是搞错了先后次序，一般而言是先有感冒，再有白血病；而不是先有白血病，再有感冒。大风起于青萍之末，上工治未病，就是在严重之前就已经阻断。重症不是一天就有的，而一定是一个日积月累的过程。现代医学就是让人以为重症是凭空出现的。
大概在新冠期间，我见到一个朋友，家里病人先是脑瘤，放疗化疗之后，奄奄一息。这次春节肺炎，第一次好了，第二次，就昏迷了。肺炎，我们现在知道了，中医药特效。但从始至终没用过一片中药。病人最后不是死于脑瘤，是死于肺炎，肺炎产生了大量的痰，而痰堵塞了气管，抽掉又重出，靠拍背来缓解。并且这个过程中，医生护士一直在做预期管理：最多不超过三个月，以分钟记了，抗不过今晚了……等等。实际上从第一口痰到死去，大概一年。为什么不找中医呢？ 如果没有记错，这个例子真的似曾相识，还记得新冠用吸氧机，不如抽痰机吗？病人家属将病人托付给肿瘤医院，希望得到的是最好的医疗，然而拍背、吸痰……这些是什么？这是古时候，在没有发现中医中药有一票子可以把痰去除的药物，所以采用的原始时代的办法吗？如果呢？如果中医居然是在这些先进的办法发明之后出现的，人们是不是更有动力才用呢？ 例子其实不胜枚举。 明星高以翔在录制节目的时候猝死。很多人的讨论都关注点在节目组是否配置急救的条件，以及是否过劳死等等。然而，新闻中有一个细节是，高以翔在录制节目的两天前已经感冒。如果高以翔在此之前停下来先把感冒治好呢？ 又比如一篇新闻报道，8岁的女孩命丧港大。这个小孩前几天患病到香港大学深圳医院就医，两次诊断均是急性上呼吸道感染，遵照医嘱吃完药后病情没有好转，却突然恶化而死亡。港大深圳医院认为：病人离院时生命体征平稳。 从中医来分析，病人可能素体阳虚，感冒寒邪，邪气入里，深入少阴心经，导致虚阳外越。此类感冒当按三阴病施治。所以离开医院的时候，这个小孩“精神、胃口较前略差”，其人反静，精神胃口都差，是入阴分。阴分中医有很多救逆方子。但是不明阴阳，寒性西药进去人体，会加剧阴分的力量。离院时生命体征平稳是他说的。我不认同。平稳与否，摸摸脉看看精神状态如何再说吧。活生生的人你不看，对着仪器自说自话罢了。 文学小说中的例子也是比比皆是。莫泊桑的小说《珠宝》，美丽的妇人看戏出来风一吹就感冒，一周后肺炎去世。现在当然好很多了。然而这种风邪没有恰当祛除，变成身上的附赘，仍然是广泛的。不光西医不懂，麻烦的是因为中医学院教育的无力，包括太多太多的中医都不懂发表，不知道怎么通过汗法把邪气、伤风驱赶出去。 感冒不会死人吗？经方治感冒才是正确之路。慨叹经方不流行，今天感冒仍然在不断夺取普通人的性命。 看完这些例子，我们略作分析： 病越在表，越好处理；病到最后，可谓沉疴。更何况，现在都是习惯直接送医院，不到最后恐怕想不起来原来还可以有靠谱的中医了。然而医院，配置最高大上的仪器，盖最高大上的楼房，难道就一定代表他们懂最前沿的医学知识吗？ 很多年前，我就开始坚持中医给人看感冒，朋友说，这是小病，不值得一提。然而看看这么多感冒失治导致丧失生命的案例，我突然发现，原来治感冒也不算是小事了。特别是这些年，看着家里、亲戚、邻居家的孩子在中医庇护下，越来越壮，百毒不侵，真是喜上眉梢。 2000年前，仲圣有感于家族被感冒屠杀，发奋而著述了一本《伤寒杂病论》,上半部分拆出来就是《伤寒论》，统治世间所有感冒，正是慈悲之法。庇佑苍生，真是黎民之福。如今善法被埋没，殊为痛心；如果能推而广之，真是功德无量。 最起码，我们发现，居然在2020年，我们伤寒论对感冒是奏效的。不管它换了个名头，是肺炎，还是冠状病毒。至于我，因为还年轻，发现这个秘密，也已经十多年了。我相信，这也是所有经方家都知道的秘密：伤寒论辩证准确，处方治感冒乃至所有的疾病，都是一剂知二剂已。一剂知二剂已的意思是：第一剂喝下去基本上就知道对了，第二剂下去就好了。 我们无法知道哪次疫病是从感冒开始的，又有哪次感冒其实是疫病，保险的做法恐怕是：将伤寒论治感冒的办法普及给每一个中医师，在感冒初期就介入。否则，又有谁能预知：哪一个喷嚏，居然是丧钟敲响的声音？
最后，再讲个例子。 媒体报道，英国一名的膀胱癌患者在经历一场普通感冒后竟然痊愈了。 这有什么奇怪的。 太阳照在水面上，水气蒸腾而上，就是水蒸气。地球通过这个循环，让水气在全球进行分布，这是正常。心脏的热力通过主动脉进入小肠，蒸发膀胱的水分，到达人体的表面，这就是“卫气”的来源。为什么叫做足太阳膀胱经，手太阳小肠经。完成卫外的动作，是小肠和膀胱相互配合的结果。如果有一天，有风寒吹到身体，身体的水分瞬间被锁在身体的表皮下无法气化，膀胱的水分因为这个末端的“堵车”，供应出问题。这就是《伤寒论》的太阳病-伤寒。或者是汗出，水分外泄，膀胱的卫阳外浮，这就是《伤寒论》的太阳病-中风。 这也就是感冒最初的形式。中医2000年前就知道感冒和膀胱是有密切关系的。现代科学也好，或者什么旁门左道，经常会突然拍脑袋说，原来是这样。什么这样啊，就是你慢，你迟钝呗。我等你2000年啦。在很多对人体的认知上面的东西，我还得继续等你2000年？但是这中间出现的患者，没有正确的思维引导，做出来的动作万一错了，咋办呢？ |
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