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肝着——旋覆花汤

 医道寻常百姓家 2023-10-29 发布于北京

肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。

旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许 上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

着是什么意思?就是湿累积导致的问题。像是大家熟悉的肾着,寒湿累积在下焦,会有腰重如五千钱的症状。肝着简单来说就是肝脏里面的湿比较盛。

肝脏很大,肝主藏血,血都是在血管里面的嘛,血运行在脉外那就出事了,所以肝脏里面的血管很丰富。当湿很盛,且又阻碍在肝脏血管周围时,血管受到湿的挤压就慢慢的变窄,这种情况就称作肝着,给西医来讲可能叫脂肪肝之类的。

中医不管病名,是根据病人的症状来治疗,肝着发生时最初期的症状是想叫人给踩踩胸,不是很想喝水,喝水也只是想喝热的。

想叫别人踩胸意思就是想挤压挤压胸,挤压挤压肝脏,为什么会这样?因为现在血管周围有湿包围到,肝脏无论是给大肠的血还是解毒后给心脏的血,都不是那么的顺畅,胸腔会感觉紧绷的很难过,希望外界给肝脏一个压力,把血挤出来才感觉到舒服。

想喝热的说明此时的湿是冷掉的湿,是寒湿。不可能是湿热导致的肝着,因为当温度足够高时,湿是气化的,此时湿应该类似自然界“雾气”的状态,怎么会让血管产生压力呢!

中焦脾土是主管全身湿的,肝脏里面冷掉的湿和中焦的寒和脾脏的湿脱不开关系的。此时病人就是中焦寒,中焦寒的人基本上不口渴的不喝水的,喝水也只是想喝热水,喝冷的会感觉不舒服。

当血管外面的寒湿累积还会造成一个问题:有一部分血出不来,然后这个血不能参与到体内心肺的循环,没有氧气和营养供应,这个血会慢慢变成瘀血。瘀血简单理解就是“占着茅坑不拉屎”,丧失了其血液的基本功能,可是瘀血不去掉,新血又不会生成。

这种肝着的初证,用的就是旋覆花汤来治疗。旋覆花又叫金沸草,这俩说的一个东西 。这味药质很轻嘛,飘在水面上,本身能够入肺,把肺气打开来,同时可以降逆气。

这味药和麻黄不太一样,麻黄是宣发,如果要让肺气降,需要用到其他药配合,旋覆花是一下子把肺气打开,同时可以降逆气。像是老人气不够,大便的时候有些费劲,除了润肠药之外,还可以加上些旋覆花。

新绛就是现在说的茜草,这味药还是一种染色剂,过去的衣料如果想要染上红色,就是利用茜草来染色的。这味药又酸又苦,是攻瘀血用的,而且是专门攻肝脏血脉里面的瘀血,中医说的肝,可不止是肝脏,像是子宫里面的瘀血,同样也可以用茜草来攻。

葱我们用的是葱白,通脉四逆汤里也有葱白在,因为葱白味辛甘,辛甘发散为阳,可以加强肺阳,同时葱白直直的一根,能够沟通上下的阳气。

全方不见祛湿的药,就是三味药,剂量上去就是了。主力是把肝脏里面的瘀血清掉,把肺的力量加强。

用时也不需要加上什么甘草,因为我们要让药力直接入肝入肺,放甘草下去减缓药性,不好。

旋覆花汤速度很快嘛,吃完后胸腔不会那么闷了,也就不需要去给胸腔压力给横膈膜更多挤压才感觉到舒服了。同时肝脏和大肠之间有一根血管连到,旋覆花汤里这三味药配合,会把攻的瘀血推到大肠,然后顺着大肠蠕动通过排便的方式把瘀血排出来。

旋覆花汤这个方子,只是根据症状开出来,症状没了并不代表着病完全好了,因为肝着的根本原因是因为寒湿,我们后续一定是要把寒湿清掉,这样子肝着的问题才不会回来。

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