手指突然发麻，像触电一样，甚至半夜麻醒！5件事，给手腕减压

“医生，我不会是得颈椎病了吧？！”

门诊已经不止一次遇到这样的情况：患者出现手麻，上网查询后怀疑是得了颈椎病，于是过来就诊。

不怪他们会这么想。现在人人“低头族”，得颈椎病的人，尤其是年轻人，太多了。而手麻，正是颈椎病的典型症状。

可检查后发现，他们之中的很多人，都是虚惊一场。

其实，并不是只有颈椎病，才会引起手麻。

专家作者：蒋恩宇

上海市黄浦区香山中医医院

■ 骨伤科主治医师

下面这三种疾病都是引起手麻的“凶手”，很常见，但又容易被忽视。

第一种是腕管综合征。

腕管是位于手腕掌侧中间的狭窄通道，正中神经位于这个通道内。

当腕部长期劳损，如长时间使用键盘时手背背伸、手腕按压于桌面，会导致腕管内压力增高，压迫正中神经，引起大拇指、食指、中指、无名指，以及大鱼际处皮肤麻木、疼痛，或有蚁爬感、皮肤感觉减退等不适。

一些患者夜间甚至被麻醒，严重的无法进行系纽扣、拿牙签等精细活动。

第二种是肘管综合征，又称肘部尺神经卡压，长时间伏案工作者多发。

双臂枕头趴桌上午睡时，手肘与桌面接触的位置就是肘管，此处的尺神经受压迫，最常见的症状是无名指、小指出现麻木和刺痛感。

一部分患者肘内侧可有酸痛不适感，并可向手或肩部放射，夜间被麻醒。

第三种是腕尺管综合征。

腕尺管位于手腕小鱼际侧，长时间手斜着握手机、鼠标等，会使尺神经浅支受累，引起手掌的小指两侧皮肤感觉障碍。

尺神经深支受累，会导致手内肌运动障碍、骨间肌萎缩、无力或麻痹，病程长者可出现无名指、小指的“爪形手”畸形。

上面这三种疾病和颈椎病导致的手麻，如何区分？

颈椎病通常会先出现颈部僵硬、活动受限、疼痛不适等，其造成的手麻范围往往较广，整个手甚至整个上肢都会出现麻木感，常伴有像触电一样的放射痛，但一般不会夜间加重。

如果出现手麻，可通过以下自测方法，初步判断是上述哪种病——

◎屈腕试验

两侧手背相对，双腕完全屈曲90度，如果1分钟之内出现手掌侧、拇指、食指、中指的疼痛、麻木等神经刺激症状，提示存在腕管综合征。

◎腕尺部叩击试验

前臂置于桌面，手掌向上，手腕保持于中间位置，用健侧手指敲击患侧手腕小指侧凸起骨头的下部，如产生小指、环指外侧半放电样麻痛感，提示存在腕尺管综合征。

◎屈肘试验

上肢自然下垂，患侧前臂屈肘120度，持续约3分钟，出现小鱼际、小指和无名指外侧感觉异常，提示存在肘管综合征。

如果出现手指力量持续减弱，或手指精细活动受限等症状，就要及时就医。

注意，手麻也常作为脑血管病变、糖尿病周围神经病变等疾病的一部分症状出现，若有其他基础疾病，务必进行排查，且优先治疗。

上述疾病引起的手麻，根本原因都是神经卡压。改变生活习惯和运动锻炼，是预防和改善的重要措施——

√给手腕、手肘一个舒适的依靠

在键盘、鼠标后方放置柔软有弹性的手腕衬垫，配备软性桌垫等。

√维持良好姿势

使用键盘、鼠标、手机时，保持手掌与前臂成一直线，避免将手腕屈曲或背伸。

√学会放松

工作半小时左右，就让手臂离开桌面，自然下垂于身体两侧；甩甩手，活动一下手肘。

如果手指麻木、疼痛比较严重，要减少使用键盘，还要用护腕固定腕关节，使其充分休息和放松。

√适当锻炼

多做腕关节的主动旋转运动。如前臂悬空、手腕交替做顺时针旋转和逆时针旋转，每次1~3分钟，可反复进行。

若单手做觉得困难，也可双手手指交叉，用健侧手带动患侧手被动地做旋转运动。锻炼时要注意，腕关节屈伸的角度不要太大，以免造成疼痛和麻木。

√保持手的温暖

比较冷时戴上护腕或手套，保持手和手臂的温暖，以预防和减轻疼痛和僵硬。

编辑 | 王若兰 视觉 | 乌鱼子

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