【原】五脏别论篇第十一

第一节原文

黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。

　岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。此不能久留，输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。

帝曰：气口何以独为五藏主？

岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以养五藏气；气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于肺；肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。

拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。

第二节  解读

本篇讨论的是奇恒之腑和五脏六腑的功能特点及区别。五脏是藏神的，六腑是化气的，奇恒之府是存储信息的。

肠胃系统，它既是人体之气的源泉，同时肠胃系统的虚实的变化对人体腹腔的压力也起调节作用。“所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。”当胃、肠的食物都没有了，腹腔的压力减小了，人就感到饥饿了。

“故五气入鼻，藏于肺；肺有病，而鼻为之不利也。”心和肺为人体的两台发动机，密切配合工作，协调全身气血，影响也是非常密切，人体只要有气阻造成人体的不舒服，心脏功能同时就感觉得到，也会有心血管系统的不正常。因此中医的把脉真实的是感知人体的气血的运行状态。

岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。——对人体脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的认知，存储信息，相当于能藏万物的地球，受阳气的作用能发热而化气。此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，——对人体五腑的认知，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。——把饮食转化为人体能量之气，相对于太阳的能量（天气），称之为人体的阳气。此不能久留，输泻者也。魄门亦为五藏使，可以开合相当于闸门，水谷不得久藏。

所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。六腑把人体摄入的食物气化，转化为精气由五脏收藏。

帝曰：气口何以独为五藏主？

岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以养五藏气；气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于肺；肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。——一再强调胃对人体的重要性，是人体能量之气的源泉。同时天气对人体也是重要的。故五气入鼻，藏于肺；肺有病，而鼻为之不利也。

拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。——人体之气的通畅与否，与人的心理因素非常密切，良好的心态对病的治愈起好的作用。