基本情况:H某,女,68岁 主诉:左胸腹背起水疱红斑阵发性剧烈疼痛15天 现病史:15天前在某三甲医院诊断带状疱疹,经治疗水疱基本痊愈,遗留色素沉着,左胸腹背仍阵发性剧烈疼痛剧烈,患者面黄体瘦,口干,口苦,口渴,乏力,气短懒言,手指关节痛,屈伸不利,晚上小腿常抽筋,无头晕头痛,无胸闷心慌,无腹胀腹痛,纳可。无鼻塞流涕,出汗正常,二便正常。舌红,苔黄,脉数。 既往史:既往有1.冠心病2.十二指肠溃疡3.高脂血症。否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认有手术史、输血史及中毒史。否认有地方病、职业病。否认对花粉、食物过敏史。否认药物过敏史。 个人史:生于原籍,居住至今,否认有长期外地居住史,生活条件好,环境居住佳,无潮湿之弊,生活规律,无吸烟,饮酒等不良嗜好。 家族史:否认有家族遗传性疾病史 诊断: 西医诊断:带状疱疹 中医诊断:蛇串疮 真武汤合薏苡附子败酱散、柴胡桂枝干姜汤 三剂 口服中成药血府逐瘀片 二诊:带状疱疹后神经痛经治疗疼痛明显减轻,精神改善,口干口苦口渴症状改善。舌脉同前。 守方治疗,三剂。 三诊:患者疼痛基本消失,守方7付,吃一天停一天巩固治疗。 ![]() |
|
来自: 我爱看金匮伤寒 > 《带状疱疹、汗疱疹》