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今天讲一讲“利水渗湿药”中的“利湿退黄药”。 黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。 在中医里，黄疸分为阴黄和阳黄。病机为寒湿互结的属于阴黄，病机为湿热互结的属于阳黄。阴黄的人，皮肤呈暗黄色。阳黄的人，皮肤呈明黄色。 不管是寒湿互结还是湿热互结，最终黄疸的形成是因为邪气影响了胆腑，令胆汁不循常道、外溢肌肤所致。此外，据《金匮要略·黄疸病脉证并治篇》所言，外感病热郁于内也可发黄。 新生儿黄疸的病机与成人不同。虽然都说是生理性黄疸，十个宝宝九个黄，但毕竟是胆红素外溢引起的。胎儿在子宫内时，其红细胞远较成人的红细胞要高得多。出生后红细胞数量逐渐减少，向成人的红细胞数量过渡，于是过多的红细胞被破坏，释放出胆红素。而且新生儿肝功能尚不成熟，肝排泄胆红素功能较差，于是就形成了黄疸。 一般医院会让宝宝晒太阳，严重的会照蓝光，甚至注射白蛋白。其实新生儿黄疸大多可以在宝宝出生后 5～7 天开始下降，14 天后逐渐褪完。 “丁香医生”上面曾报导过有医生给新生儿开具中成药“茵栀黄口服液”用来退黄，结果那个宝宝一直腹泻，拉了三个多月，甚至便血。还拿出许多“证据”来证明“茵栀黄口服液”不能用来给新生儿退黄。 我女儿出生后也有黄疸，我老婆口服“茵栀黄口服液”然后给孩子喂奶，并不是直接给孩子喝。另外，我们每天会给孩子轻搓两腿上的足少阳胆经、足太阴脾经、足厥阴肝经，再抱孩子晒一小会儿太阳。结果退黄效果特别好，孩子在出生第12天的时候就彻底退黄了。期间确实有一点轻度腹泻，停药后立止。 《中药学》中的“利湿退黄药”主要用于治疗湿热引起的黄疽，即阳黄。性味多苦寒，主入脾、胃、肝、胆经。患者症见目黄、身黄、小便黄等。因为性多苦寒，所以容易引起患者腹泻。对成人来讲，脾虚寒者慎用。 今天咱们来讲讲以下几味药： 茵陈：退黄要药，兼治湿热引起的胆结石、胆囊炎。 金钱草：兼有利尿通淋的作用。可治疗胆结石。 虎杖：清肺化痰、活血散瘀、通便。 垂盆草：兼治痈肿疮疡、咽喉肿痛。 鸡骨草：兼治乳痈、胁肋不舒、胃脘疼痛。 |
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